男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗( )A.7-氨酪酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.盐酸精氨酸E.复方氨基酸

题目

男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗( )

A.7-氨酪酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸


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  • 第1题:

    男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3 mmol/L,血钠135 mmol/L,血氯化物102 mmol/L,血氨140 mmol/L。首要的治疗是应用

    A.谷氨酸钠

    B.酪氨酸

    C.谷氨酸钾

    D.盐酸精氨酸

    E.复方氨基酸


    正确答案:C
    患者有低血钾的现象,谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,同时还有升高血钾的作用。

  • 第2题:

    男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。首要的治疗是应用( )。

    A.谷氨酸钠
    B.酪氨酸
    C.谷氨酸钾
    D.盐酸精氨酸
    E.复方氨基酸

    答案:C
    解析:
    患者存在低血钾(血钾正常值为3.5~5.5mol/L),而谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺降低血氨,同时还有升高血钾的作用。因此首要的治疗是应用谷氨酸钾。

  • 第3题:

    一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感()。

    A血钾

    B腹围

    C体重变化

    D尿量

    E血钠


    C

  • 第4题:

    患者男,40岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院,查血钾2.3mmol/L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。治疗最好选下列药物中的

    A.γ-氨酪酸
    B.谷氨酸钠
    C.谷氨酸钾
    D.盐酸精氨酸
    E.复方氨基酸

    答案:C
    解析:
    该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当,造成低钾性碱中毒,NH通过血-脑脊液屏障.因此治疗上应纠正诱因,并促进体内NH的清除。谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗,谷氨酸能和血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺,精氨酸参与鸟氨酸循环,促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同时合并低钾,选用谷氨酸钾能同时补钾,因此选C。

  • 第5题:

    男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是

    A.进食欠佳
    B.利尿治疗
    C.大量放腹水
    D.大量呕吐
    E.低盐饮食

    答案:B
    解析:
    肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂,所以易出现低钾。