男性,28岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后人院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。化验:Hb120g/L,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是( )。

题目

男性,28岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后人院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。化验:Hb120g/L,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是( )。


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  • 第1题:

    男,25岁。房屋倒塌,上半身被压伤, 20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛呕吐等。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜有出血,颈部,四肢检查正常。化验: HB120g/L WBC 1.1×109/L,胸透正常,便常规正常。最大可能诊断是

    A.挤压综合征

    B.广泛软组织挫伤

    C.创伤性休克

    D.损伤性窒息

    E.颅脑损伤


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,50岁,因房屋倒塌,上半身被压伤,2小时后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等,体检:体温36.5℃。脉搏100次/分,血压110/60mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常,化验:HB100g/L,WBC12×109/L胸透是双侧少量胸腔积液,最大可能诊断是

    A、急性肾功能衰竭
    B、广泛软组织挫伤
    C、创伤性休克
    D、创伤性窒息
    E、颅脑损伤

    答案:D
    解析:
    创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。
    常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。
    当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
    综合患者病史和临床表现来看,最可能的诊断是D。患者没有典型的休克症状。

  • 第3题:

    男,25岁。房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼、吸困难,无腹痛呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜有出血,颈部,四肢检查正常。化验:HB:120g/L、WBC :1.1×10/L,胸透正常,便常规正常。最大可能诊断是

    A.挤压综合征
    B.广泛软组织挫伤
    C.创伤性休克
    D.损伤性窒息
    E.颅脑损伤

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×10的9次方/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是【】

    A.挤压综合征

    B.广泛软组织挫伤

    C.创伤性休克

    D.损伤性窒息

    E.颅脑损伤


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,25岁。上半身被石块压伤,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:生命体征平稳,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。胸片及便常规正常,最大可能的诊断是

    A.挤压综合征
    B.广泛软组织挫伤
    C.创伤性休克
    D.创伤性窒息
    E.颅脑损伤

    答案:D
    解析:
    创伤性窒息由严重的胸部挤压伤所致,常见于车辆碾轧,工程塌方,骚乱中踩踏以及巨浪冲击等。故选D。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】