下列各题共用题干 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg 其晕厥最可能原因为A.心源性休克B.Ⅲ度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死

题目

下列各题共用题干 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg 其晕厥最可能原因为

A.心源性休克

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.糖尿病酮症

E.肺梗死


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  • 第1题:

    (139~140题共用题干)

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史.入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音.

    139.下列哪项心电图表现最可能出现

    A.心房颤动

    B.心室颤动

    C.窦房传导阻滞

    D.房室传导阻滞

    E.室性心动过速


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

    下列哪项心电图表现最可能出现
    A.心室颤动
    B.心房颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性传导阻滞

    答案:A
    解析:

    2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第3题:

    男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。

    晕厥最有可能的原因

    A、三度房室传导阻滞
    B、窦性心动过缓
    C、糖尿病酮症
    D、肺梗死
    E、心源性休克

    答案:A
    解析:
    第三度房室传导阻滞病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭,如心室率过慢导致脑缺血,则可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,即阿-斯综合征。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,70岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

    该患者意识丧失的最可能原因是
    A:心肌病
    B:主动脉夹层
    C:急性肺栓塞
    D:主动脉瓣狭窄
    E:急性心肌梗死

    答案:E
    解析:
    患者老年男性,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失,血清肌钙蛋白水平增高,提示心梗。患者心律齐,但心率仅32次/分,考虑三度房室传导阻滞,室性逸搏心律可能性最大。

  • 第5题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

    急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案
    A.哌替啶
    B.静滴硝酸甘油
    C.射频消融治疗
    D.溶栓治疗
    E.以上均正确

    答案:D
    解析:

    2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。