男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40/分钟,心音强弱有变化,律齐,既往糖尿病、高血压多年,血压85/50mmHg,如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速,首选哪项措施A、利多卡因B、阿托品C、电复律D、心室起搏E、异丙肾上腺素

题目

男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40/分钟,心音强弱有变化,律齐,既往糖尿病、高血压多年,血压85/50mmHg,如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速,首选哪项措施

A、利多卡因

B、阿托品

C、电复律

D、心室起搏

E、异丙肾上腺素


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  • 第1题:

    下列各题共用题干 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg 其晕厥最可能原因为

    A.心源性休克

    B.Ⅲ度房室传导阻滞

    C.窦性心动过缓

    D.糖尿病酮症

    E.肺梗死


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

    急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案
    A.哌替啶
    B.静滴硝酸甘油
    C.射频消融治疗
    D.溶栓治疗
    E.以上均正确

    答案:D
    解析:

    2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第3题:

    男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。

    晕厥最有可能的原因

    A、三度房室传导阻滞
    B、窦性心动过缓
    C、糖尿病酮症
    D、肺梗死
    E、心源性休克

    答案:A
    解析:
    第三度房室传导阻滞病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭,如心室率过慢导致脑缺血,则可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,即阿-斯综合征。

  • 第4题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

    下列哪项心电图表现最可能出现
    A.心室颤动
    B.心房颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性传导阻滞

    答案:A
    解析:

    2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第5题:

    男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
    下列哪项心电图表现最可能出现()
    A.心房颤动
    B.心室颤动
    C.窦房传导阻滞
    D.房室传导阻滞
    E.室性心动过速


    答案:D
    解析: