女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A．产后抑郁症B．希恩综合征C．催乳素瘤D．产后甲状腺炎E．卵巢早衰
题目
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
该患者应考虑为
A．产后抑郁症
B．希恩综合征
C．催乳素瘤
D．产后甲状腺炎
E．卵巢早衰
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第1题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
若患者血FT3、FT4、;E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
A. L-甲状腺素
B.氢化可的松
C.尿促性素(hMG)
D.绒促性素（hCG)
E.雌激素答案：B解析： -
第2题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
该患者应考虑为
A.产后抑郁症
B.希恩综合征
C.催乳素瘤
D.产后甲状腺炎
E.卵巢早衰答案：B解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。 -
第3题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
不可能出现的实验室检查是
A. PSH、LH降低
B.游离皮质醇水平降低
C. FT3、FT4降低，TSH升高
D. ACTH降低
E. PRL降低答案：C解析：考核要点为希恩综合征患者血中激素的变化。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素（LH)、促肾上腺皮质激素（ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。 -
第4题：
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为
A:产后抑郁症
B:希恩综合征
C:催乳素瘤
D:产后甲状腺炎
E:卵巢早衰答案：B解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。 -
第5题：
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。不可能出现的实验室检查是
A:FSH、LH降低
B:游离皮质醇水平降低
C:FT3、FT4降低，TSH升高
D:ACTH降低
E:PRL降低答案：C解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。