女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该患者宜考虑A．产后抑郁症B．希恩综合征C．肾上腺皮质功能减退症D．产后甲状腺炎E．催乳素瘤
题目
女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该患者宜考虑
A．产后抑郁症
B．希恩综合征
C．肾上腺皮质功能减退症
D．产后甲状腺炎
E．催乳素瘤
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第1题：
患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑
A．产后抑郁症
B．希恩综合征
C．肾上腺皮质功能减退症
D．产后甲状腺炎
E．催乳素瘤
正确答案：B
-
第2题：
女，32岁。l年前自然分娩一男婴，体重45009，产后2小时内出血2500mL产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。该患者可能的诊断是
A.肾上腺皮质肿瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳激素肿瘤
D.希恩(Sheehan)综合征
E.空蝶鞍综合征
正确答案：D
有产后大出血的病史，以及垂体激素水平低落的表现，高度怀疑希恩(Shee—ban)综合征。 -
第3题：
32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状该病人可能的诊断是
A.肾上腺皮质肿瘤
B.希恩综合征
C.生长激素腺瘤
D.空蝶鞍综合征
E.泌乳激素肿瘤答案：B解析： -
第4题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
若患者血FT3、FT4、;E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
A. L-甲状腺素
B.氢化可的松
C.尿促性素(hMG)
D.绒促性素（hCG)
E.雌激素答案：B解析： -
第5题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
该患者应考虑为
A.产后抑郁症
B.希恩综合征
C.催乳素瘤
D.产后甲状腺炎
E.卵巢早衰答案：B解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。 -
第6题：
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
不可能出现的实验室检查是
A. PSH、LH降低
B.游离皮质醇水平降低
C. FT3、FT4降低，TSH升高
D. ACTH降低
E. PRL降低答案：C解析：考核要点为希恩综合征患者血中激素的变化。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素（LH)、促肾上腺皮质激素（ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。 -
第7题：
患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为A.阿谢曼(Asherman)综合征
B.多囊卵巢综合征
C.特纳(Turner)综合征
D.希恩(Sheehan)综合征
E.Swyer综合征答案：D解析： -
第8题：
女，32岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。该患者可能的诊断是A.肾上腺皮质肿瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳激素肿瘤
D.希恩（Sheehan）综合征
E.空蝶鞍综合征答案：D解析：有产后大出血的病史，以及垂体激素水平低落的表现，高度怀疑希恩（Shee-han）综合征。 -
第9题：
患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）
- A、肾上腺功能减退症
- B、垂体瘤
- C、希恩综合征（SheehansyndromE.
- D、性腺功能减退症
- E、甲状腺功能减退症
正确答案:C -
第10题：
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
- A、产后抑郁症
- B、希恩综合征（SheehansyndromE.
- C、肾上腺皮质功能减退症
- D、产后甲状腺炎
- E、催乳素瘤
正确答案:B -
第11题：
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A产后抑郁症
B希恩综合征（SheehansyndromE.
C肾上腺皮质功能减退症
D产后甲状腺炎
E催乳素瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是（ ）A闭经
B性欲减退
C无乳
D性腺萎缩
E生育能力丧失
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
（143～145题共用题干）
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
143.该患者应考虑为
A．产后抑郁症
B．希恩综合征
C．催乳素瘤
D．产后甲状腺炎
E．卵巢早衰
144.不可能出现的实验室检查是
A．PSH、LH降低
B．游离皮质醇水平降低
C． FT3、FT4降低，TSH升高
D．ACTH降低
E．PRL降低
145.若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
A．L-甲状腺素
B．氢化可的松
C．尿促性素( hMG)
D．绒促性素(hCG)
E．雌激素
正确答案：B,C,B
BCB【解析】患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松。 -
第14题：
（2012）产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是
A.无乳汁分泌
B.闭经不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少
正确答案：A
-
第15题：
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
A:L-甲状腺素
B:氢化可的松
C:尿促性素(hMG)
D:绒促性素(hCG)
E:雌激素答案：B解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。 -
第16题：
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为
A:产后抑郁症
B:希恩综合征
C:催乳素瘤
D:产后甲状腺炎
E:卵巢早衰答案：B解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。 -
第17题：
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。不可能出现的实验室检查是
A:FSH、LH降低
B:游离皮质醇水平降低
C:FT3、FT4降低，TSH升高
D:ACTH降低
E:PRL降低答案：C解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。 -
第18题：
女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是A. 希恩（ShEEhan）综合征
B. 乳素瘤
C. 卵巢早衰.
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 妊娠垂体增生引起的高催乳素血症答案：A解析： -
第19题：
因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是A.血压偏低
B.皮肤苍白
C.畏寒
D.极度疲乏
E.产后无乳，乳房萎缩答案：E解析： -
第20题：
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：雌激素、孕激素、氢化可的松、T3、T4均下降。首先开始的治疗措施是（）
- A、人绝经促性腺素（HMG）75U/d
- B、左甲状腺素50mg/d
- C、氢化可的松20～30mg/d
- D、静脉注射50%葡萄糖溶液40ml
- E、肌内注射人绒毛膜促性腺素（HCG）2000U
正确答案:C -
第21题：
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）
- A、T3、T4
- B、大剂量地塞米松抑制试验
- C、糖耐量试验
- D、雌激素、孕激素
- E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）
正确答案:E -
第22题：
单选题患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A肾上腺功能减退症
B垂体瘤
C希恩综合征（SheehansyndromE.
D性腺功能减退症
E甲状腺功能减退症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）AT3、T4
B大剂量地塞米松抑制试验
C糖耐量试验
D雌激素、孕激素
E腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）
正确答案： D解析： 暂无解析