男,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。查体:BP 120／86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()A 腹壁挫伤B 腹膜后血肿C 肝破裂Ⅰ度D 小肠破裂E 右肾挫伤

题目
男,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。查体:BP 120／86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A 腹壁挫伤

B 腹膜后血肿

C 肝破裂Ⅰ度

D 小肠破裂

E 右肾挫伤

相似考题

1.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38%；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 （ ）A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤

2.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂I。D．小肠破裂E．右肾挫伤

3.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86 mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤

4.男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤

参考答案和解析
【答案】D
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  • 第1题：

    男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120／86mmHg，T38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂Ⅰ度

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案：D
    小肠肠内容物液体成分复杂而含量多，小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又凶中腹处剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第2题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38°C;腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹膜后血肿
    B.肝破裂
    C.小肠破裂
    D.右肾挫伤

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧 张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊 断是
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂I级
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案：D
    解析：
    空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。 常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的 腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。 胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引 起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排 气。

  • 第4题：

    男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：BP 120/86mmHg，T 38℃，腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂Ⅰ度
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤

    答案：D
    解析：
    小肠的肠内容物液体成分复杂而含量多，小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又因中腹部剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第5题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案：D
    解析：
    根据以上表现，腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑小肠破裂。

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