患儿，6岁，低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A.抗结核抗体B.聚合酶链反应（PCR）C.脑脊液糖及氯化物测定D.脑脊液细胞数及分类E.脑脊液淋巴细胞亚群
题目
患儿，6岁，低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性
A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎
该患儿应用强的松的总疗程是A、4～6周
B、4～8周
C、6～8周
D、8～12周
E、12～16周答案：D解析：小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素
能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。
早期使用效果好。一般使用泼尼松，每日1～2mg／kg（＜45mg／d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。 -
第2题：
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10
/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症答案：E解析： -
第3题：
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10
/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松答案：E解析： -
第4题：
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10
/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是
A.4～6周
B.4～8周
C.6～8周
D.8～12周
E.12～16周答案：D解析： -
第5题：
患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应(PCR)
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群答案：B解析：