患儿,8个月。母乳喂养,近1个月来面色渐苍白。食欲差,不愿活动。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3.5cm;心率124次／分,节律不整。其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良
题目
患儿,8个月。母乳喂养,近1个月来面色渐苍白。食欲差,不愿活动。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3.5cm;心率124次／分,节律不整。其肝大的原因最大的可能是
A、心功能不全
B、急性肝炎
C、正常现象
D、骨髓外造血
E、营养不良
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、急性肝炎
B、正常现象
C、骨髓外造血
D、营养不良
E、心功能不全答案：C解析：考虑患儿是贫血，在正常情况下，骨髓外造血极少，淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功能。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝，脾，淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或／和幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称“"骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。 -
第2题：
患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正常现象
D.骨髓外造血
E.营养不良答案：D解析：。知识点：血液系统疾病。 -
第3题：
女孩3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。呼吸节律不整的原因与哪项无关( )
A.呼吸衰竭
B.心动过速
C.脑膜炎
D.抽搐
E.缺氧答案：B解析： -
第4题：
患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT答案：D解析：ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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第5题：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。呼吸节律不整的原因与哪项无关( )
A.抽搐
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.脑膜炎
E.心动过速答案：E解析：