男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/天。查体:T37.5℃,P90次/分,BP55/95mmHg。血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是( )A.静脉补充人血白蛋白B.口服肠道抗生素C.术前3天戒烟D.补钾E.降低血压至正常(2016年临床执业医师综合笔试真题)

题目

男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/天。查体:T37.5℃,P90次/分,BP55/95mmHg。血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是( )

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常(2016年临床执业医师综合笔试真题)


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  • 第1题:

    男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该病人宜( )。

    A、禁忌手术

    B、行胃癌症根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜

    A、禁忌手术

    B、行胃癌根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

    A、右膈神经麻痹

    B、膈神经阻滞并发气胸

    C、膈神经阻滞并发血胸

    D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹

    E、胃癌根治术中并发气胸


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,64 岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20 支/ 日。查体:T 37.5℃,P90 次/ 分,BP155/95mmHg。血K+ 3.0mmol/L,Alb35g/L。正确的术前准备是()

    A. 静脉补充人血白蛋白

    B. 口服肠道抗生素

    C. 术前3 天戒烟

    D. 补钾

    E. 降低血压至正常


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第二天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

    A.伤口感染

    B.尿道感染

    C.腹腔脓肿

    D.急性肺栓塞

    E.急性肺不张


    正确答案:E
    上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。