患者男,50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸腔饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是A、右膈神经麻痹B、膈神经阻滞并发气胸C、膈神经阻滞并发血胸D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E、胃癌根治术中并发气胸

题目

患者男,50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸腔饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

A、右膈神经麻痹

B、膈神经阻滞并发气胸

C、膈神经阻滞并发血胸

D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹

E、胃癌根治术中并发气胸


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  • 第1题:

    男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。为终止呃逆,患者目前首选的治疗方法是A、大剂量镇静剂使患者入睡

    B、全身麻醉,控制呃逆

    C、剖腹探查,查明呃逆原因

    D、膈神经阻滞

    E、不作特殊处理,等其自愈

    该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项A、全脊髓麻醉

    B、刺伤血管

    C、气胸

    D、喉返神经麻痹和臂丛阻滞

    E、霍纳综合征


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑


    A.手术造成膈神经损伤
    B.术后肠粘连
    C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    D.膈下感染

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    1、45岁的男性患者行胃大部切除术后出现顽固性呃逆,应考虑

    A.术后肠粘连

    B.手术造成膈神经的损伤

    C.膈下感染

    D.腹膜后血肿刺激膈下神经丛


    B

  • 第4题:

    男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

    A、右膈神经麻痹

    B、膈神经阻滞并发气胸

    C、膈神经阻滞并发血胸

    D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹

    E、胃癌根治术中并发气胸


    参考答案:B

  • 第5题:

    某男性患者,54岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆,首先考虑

    A.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    B.膈下感染
    C.手术造成膈神经损伤
    D.术后肠粘连
    E.粘连引起胃扭转

    答案:B
    解析: