患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏 110 次／分,白细胞 22×109／L。 中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm／第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()A.急性风湿性关节炎B.髋关节结核C.类风湿性关节炎D.急性化脓性关节炎E.髋周软组织炎
题目
患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏 110 次／分,白细胞 22×109／L。 中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm／第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()
A.急性风湿性关节炎
B.髋关节结核
C.类风湿性关节炎
D.急性化脓性关节炎
E.髋周软组织炎
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第1题：
女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%，血沉30mm/第1小时未。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为
A．急性化脓性髋关节炎
B．急性风湿性髋关节炎
C．类风湿性髋关节炎
D．髋周软组织炎
E．髋关节结核
正确答案：A
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第2题：
患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10
/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核答案：A解析：凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高，应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。 -
第3题：
患儿男，10岁。7天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10
/L，中性粒细胞98%，红细胞沉降率30mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.风湿关节炎
E.髋关节结核答案：A解析：患儿突发高热，右髋疼痛，白细胞计数明显增高，说明为炎性疾病。患儿右髋关节肿胀，不敢活动，说明病变部分在右侧髋关节，因此本例应诊断为急性化脓性髋关节炎。选择A。急性风湿性髋关节炎不会出现高热、白细胞计数明显增高。类风湿关节炎一般累及手足等小关节，累及髋关节者少见。髋周软组织炎对髋关节活动影响较小。髋关节结核常有低热盗汗，局部疼痛，病程较长，不会出现高热。 -
第4题：
患儿男性，8岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98％，红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，首先考虑的诊断是A、髋关节结核
B、类风湿性关节炎
C、急性化脓性关节炎
D、髋周软组织炎
E、急性风湿性关节炎答案：C解析：据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。 -
第5题：
9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10
/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核答案：A解析：根据突起的高热，右髋关节疼痛、肿胀，活动受限，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。