某患者，男，48岁。患冠周炎1周，寒战发热、咳脓臭痰3天。查体：T38.9℃，左下肺可闻及湿啰音；胸部X线示：左下肺大片状浸润阴影；血常规示：WBC21×109／L，N 0.89。该患者应选用的药物是 ( )A．庆大霉素B．链霉素C．青霉素D．磺胺类药物E．甲硝唑
题目
某患者，男，48岁。患冠周炎1周，寒战发热、咳脓臭痰3天。查体：T38.9℃，左下肺可闻及湿啰音；胸部X线示：左下肺大片状浸润阴影；血常规示：WBC21×109／L，N 0.89。该患者应选用的药物是 ( )
A．庆大霉素
B．链霉素
C．青霉素
D．磺胺类药物
E．甲硝唑
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第1题：
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10
／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是：A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：E
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。 -
第2题：
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是A:肺炎克雷伯杆菌
B:肺炎链球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:金黄色葡萄球菌答案：E解析：金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。 -
第3题：
男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做答案：A解析： -
第4题：
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做答案：B解析：高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 -
第5题：
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2 天，查体:T39. 4，右下肺可闻及湿啰音,胸部X线 片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20. 3 X 109/L，NO. 96。该患者感染的病原菌最可能是：
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏 死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓 腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特 征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染 型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。 吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸人,为肺脓 肿发病的最主要原因。