男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．厌氧菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌
题目
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是
A．肺炎克雷伯杆菌
B．肺炎链球菌
C．厌氧菌
D．铜绿假单胞菌
E．金黄色葡萄球菌
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第1题：
女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10
／L．N0.96．该患者感染的病原菌最可能是：A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
正确答案：D
脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。 -
第2题：
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是A:肺炎克雷伯杆菌
B:肺炎链球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:金黄色葡萄球菌答案：E解析：金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。 -
第3题：
患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10
/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。 -
第4题：
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10
／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是：A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：E
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。 -
第5题：
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2 天，查体:T39. 4，右下肺可闻及湿啰音,胸部X线 片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20. 3 X 109/L，NO. 96。该患者感染的病原菌最可能是：
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏 死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓 腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特 征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染 型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。 吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸人,为肺脓 肿发病的最主要原因。