男性，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP 180／100mmHg，右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧Babinski征 (＋)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A．基底节梗死B．脑叶梗死C．脑栓塞D．小脑出血E．脑出血

题目

男性，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP 180／100mmHg，右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧Babinski征 (＋)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A．基底节梗死

B．脑叶梗死

C．脑栓塞

D．小脑出血

E．脑出血

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1.患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶

2.男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

3.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

4.男性，75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木，右上肢无力逐渐加重，到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年，血压波动在140~180/90~110mmhg，未规范服用降压药物治疗。无血脂异常，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体：T36.5℃，P82次／分，R18次／分，BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下来触及。神经系统：意识清晰，查体合作，吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为3mm，对光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟较左侧浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，左侧上下肢体肌力5级，右侧肢体肌张力略高，右侧肱二、三头肌反射亢进，右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“男性,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP 180／100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski ”相关问题

  • 第1题：

    （2013）男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180／100mmHg，右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

    A.基底节梗死

    B.脑叶梗死

    C.脑栓塞

    D.小脑出血

    E.脑出血


    正确答案：E

  • 第2题：

    男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为

    A、头颅CT

    B、磁共振弥散加权成像(DWI)

    C、SPECT

    D、头颅MRI

    E、腰椎穿刺


    参考答案：C

  • 第3题：

    男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

    A:基底节梗死
    B:脑叶梗死
    C:脑栓塞
    D:小脑出血
    E:脑出血

    答案：E
    解析：
    血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。

  • 第4题：

    男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180／100mmHg，右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

    A．基底节梗死

    B．脑叶梗死

    C．脑栓塞

    D．小脑出血

    E．脑出血


    正确答案：E
    血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。

  • 第5题：

    男性，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力工级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

    A:基底节梗死
    B:脑叶梗死
    C:脑栓塞
    D:小脑出血
    E:脑出血

    答案：E
    解析：
    血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。

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