男性,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A.非干酪性肉芽肿B.可见阿米巴滋养体C.抗酸染色阳性D.隐窝脓肿E.干酪性肉芽肿

题目

男性,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿


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  • 第1题:

    男,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

    A.非干酪性肉芽肿

    B.可见阿米巴滋养体

    C.抗酸染色阳性

    D.隐窝脓肿

    E.干酪性肉芽肿


    正确答案:D
    D【解析】患者间断腹泻,脓血便4年,结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

  • 第2题:

    男性,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

    A:非干酪性肉芽肿
    B:可见阿米巴滋养体
    C:抗酸染色阳性
    D:隐窝脓肿
    E:干酪性肉芽肿

    答案:D
    解析:
    患者间断腹泻,脓血便4年,结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

  • 第3题:

    男,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,粘膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。其粘膜活检可能的病理发现是
    A.非干酪性肉芽肿
    B.可见阿米巴滋养体
    C.抗酸染色阳性
    D.隐窝脓肿
    E.干酪性肉芽肿


    答案:D
    解析:
    该患者脓血便4年,结合其结肠镜检査最可能诊断为溃疡性结肠炎,常有粘膜隐窝脓肿和溃疡形成,故该题选D。

  • 第4题:

    男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2—3次/日,无发热。结肠镜示:降结肠以下黏膜弥漫充血水肿,颗粒样改变,多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是

    A.口服菌群调节剂

    B.口服止泻剂

    C.禁食,静脉营养

    D.静脉应用糖皮质激素

    E.口服氨基水杨酸制剂


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是

    A:静脉用头孢菌素
    B:静脉用甲泼尼龙
    C:禁食及静脉高营养
    D:口服蒙脱石散
    E:口服柳氮磺吡啶

    答案:E
    解析:
    溃疡性结肠炎三大临床表现:腹痛、腹泻和黏液脓血便。内镜下所见特征性病变有:①黏膜下有多发性的浅溃疡,附有脓血性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。②黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血,可附有脓血性分泌物。③假息肉(炎性息肉)的形成。结肠镜下黏膜组织学见炎症性反应,可有糜烂,溃疡,隐窝脓肿,腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮变化。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。