某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
题目
某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )
A．非干酪性肉芽肿
B．可见阿米巴滋养体
C．抗酸染色阳性
D．隐窝脓肿
E．干酪性肉芽肿
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第1题：
男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2—3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠以下黏膜弥漫充血水肿，颗粒样改变，多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是
A．口服菌群调节剂
B．口服止泻剂
C．禁食，静脉营养
D．静脉应用糖皮质激素
E．口服氨基水杨酸制剂
正确答案：E
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第2题：
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A:非干酪性肉芽肿
B:可见阿米巴滋养体
C:抗酸染色阳性
D:隐窝脓肿
E:干酪性肉芽肿答案：D解析：患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。 -
第3题：
患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.伪膜性肠炎
D.出血坏死性肠炎
E.缺血性结肠炎答案：B解析： -
第4题：
男，26岁。间断腹泻6个月，大便3—4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是
A.静脉用头孢菌素
B.静脉用甲泼尼龙
C.禁食及静脉高营养
D.口服蒙脱石散
E.口服柳氮磺吡啶
正确答案：E
“间断腹泻、带黏液及脓血，结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血”等提示溃疡性结肠炎可能，无体重下降一般暗示非结肠肿瘤。该患者最适宜的治疗是口服柳氮磺吡啶。 -
第5题：
男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是
A.非干酪性肉芽肿
B.可见阿米巴滋养体
C.抗酸染色阳性
D.隐窝脓肿
E.干酪性肉芽肿答案：D解析：该患者脓血便4年，结合其结肠镜检査最可能诊断为溃疡性结肠炎，常有粘膜隐窝脓肿和溃疡形成，故该题选D。