女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80mmH9，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片

题目

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80mmH9，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

相似考题

1.简要病史男性，46岁。主诉：会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。

2.急性阑尾炎的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛

3.患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石，胆管炎

4.溃疡穿孔的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛

参考答案和解析
正确答案：A
“右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L”提示胆囊炎，进一步检查首选腹部B超，超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚，明显水肿时见“双边征”，囊内结石显示强回声，其后又声影，对急性胆囊炎的诊断正确率为85％一95％。8版外科学P460．
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  • 第1题：

    急性胆囊炎症状为

    A.中上腹束带样疼痛

    B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E.中上腹钻顶样疼痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    胆总管结石多表现为

    A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    参考答案：D

  • 第3题：

    女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14.1×10／L，N0.82。进一步检查首选

    A.腹部B超
    B.磁共振胰胆管成像
    C.腹部CT
    D.ERCP
    E.立位腹部X线平片

    答案：A
    解析：
    胆囊炎Murph征(+)首选B超。

  • 第4题：

    女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是

    A、急性胃肠炎

    B、肝脓肿

    C、胆总管结石

    D、幽门梗阻

    E、急性出血坏死性肠炎


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1×10／L，N0.82。进一步检查首选

    A.腹部B超

    B.磁共振胰胆管成像

    C.腹部CT

    D.ERCP

    E.立位腹部X线平片


    正确答案：A
    胆囊炎Murph征（+）首选B超。

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