患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石,胆管炎

题目

患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆总管结石,胆管炎


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  • 第1题:

    女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃十二指肠溃疡

    E.胆总管结石,胆管炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,38岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.胆总管结石、胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃十二指肠溃疡穿孔
    E.急性胆囊炎

    答案:E
    解析:
    急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

  • 第3题:

    患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃十二指肠溃疡
    E.胆总管结石,胆管炎

    答案:B
    解析:
    急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。

  • 第4题:

    女性,35岁,右上腹疼痛2d,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒.发热.体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃、十二指肠溃疡

    E.胆总管结石,胆管炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃、十二指肠溃疡穿孔
    E.胆总管结石、胆管炎

    答案:B
    解析:
    根据右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,有恶心、呕吐,畏寒,发热,以及无黄疸的临床症状考虑急性胆囊炎。