5岁男孩,颜面四肢浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎

题目

5岁男孩,颜面四肢浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/

L.该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎


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  • 第1题:

    6岁男孩,颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHG,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是


    正确答案:A

  • 第2题:

    5岁女孩,颜面四肢轻度浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.单纯性肾病综合征
    D.肾炎性肾病综合征
    E.急进性肾炎

    答案:D
    解析:
    肾炎性肾病:发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查:1.尿液检查:尿蛋白定性多为(+++)~(++++),24小时尿蛋白定量>0.05~0.1g/kg,或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5,可有透明管型和颗粒管型,肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为:肾炎性肾病综合征。【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第3题:

    5岁男孩,颜面狮子水肿2月,血压 120/80mmHg,查尿常规:蛋白(++ +),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/ L,清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A、急性肾炎
    B、慢性肾炎
    C、单纯性肾病综合征
    D、肾炎性肾病综合征
    E、急进性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    5岁男孩,颜面、四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.单纯性肾病综合征

    D.肾炎性肾病综合征

    E.急进性肾炎


    正确答案:D
    小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述,该患儿最可能的诊断是"肾炎性肾病综合征"。

  • 第5题:

    5岁女孩,颜面四肢浮肿2个月,血压120/ 80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是()。


    A、急性肾炎
    B、急进性肾炎
    C、慢性肾炎
    D、单纯性肾病综合征
    E、肾炎性肾病综合征

    答案:D
    解析:
    肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。@##