男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音你考虑诊断可能是A.急性肺脓肿B.支气管扩张症,继发感染C.慢性支气管炎,继发感染D.支气管囊肿,继发感染E.左下肺炎

题目

男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音

你考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症,继发感染

C.慢性支气管炎,继发感染

D.支气管囊肿,继发感染

E.左下肺炎


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  • 第1题:

    男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

    A、青霉素
    B、青霉素+复方甘草片
    C、丁胺卡那
    D、哌拉西林+甲硝唑
    E、丁胺卡那+甲硝唑

    答案:D
    解析:
    支气管扩张患者咳浓臭痰,证明有厌氧菌感染,故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染,对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果,但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差,而且有耳肾毒性,因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。

  • 第2题:

    男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
    应考虑诊断可能为()
    A.急性肺脓肿
    B.支气管扩张症,继发感染
    C.慢性支气管炎继发感染
    D.支气管囊肿继发感染
    E.左下肺炎


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
    确诊首选下列哪项检查()
    A.胸部X线片
    B.胸部CT
    C.纤维支气管镜
    D.痰细菌培养+药敏
    E.以上都不必做


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为

    A、急性肺脓肿
    B、支气管扩张症,继发感染
    C、慢性支气管炎继发感染
    D、支气管囊肿继发感染
    E、左下肺炎

    答案:B
    解析:
    早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症,病变重或继发感染时,常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。

  • 第5题:

    男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
    治疗药物应选择下列哪项()
    A.青霉素
    B.青霉素+复方甘草片
    C.阿米卡星
    D.哌拉西林+甲硝唑
    E.阿米卡星+甲硝唑


    答案:D
    解析: