男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎，继发感染D、支气管囊肿，继发感染E、左下肺炎治疗药物你选择下列哪项A、青霉素B、青霉素+复方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那E、丁胺卡那+甲硝唑确诊首选下列哪项检查A、胸X线片B、胸CTC、纤维支气管镜D、痰细菌培养+药敏E、以上都不必做
题目
男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症，继发感染
C、慢性支气管炎，继发感染
D、支气管囊肿，继发感染
E、左下肺炎
治疗药物你选择下列哪项A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那
E、丁胺卡那+甲硝唑
确诊首选下列哪项检查A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：A
更多“男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部 ”相关问题
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第1题：
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑答案：D解析：支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染，对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差，而且有耳肾毒性，因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。 -
第2题：
男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
应考虑诊断可能为（）
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张症，继发感染
C.慢性支气管炎继发感染
D.支气管囊肿继发感染
E.左下肺炎答案：B解析： -
第3题：
男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做答案：A解析： -
第4题：
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症，继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎答案：B解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。 -
第5题：
男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
治疗药物应选择下列哪项（）
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.阿米卡星
D.哌拉西林+甲硝唑
E.阿米卡星+甲硝唑答案：D解析：