女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是A.右下肺结核B.右侧脓胸C.结核性胸膜炎D.右下肺炎E.支气管肺癌

题目

女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是

A.右下肺结核

B.右侧脓胸

C.结核性胸膜炎

D.右下肺炎

E.支气管肺癌

相似考题

1.…..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查A.胸腔穿刺B.胸部CTC.支气管镜D.PPD实验E.胸腔镜

2.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8°C，右侧胸廓略饱满，右下肺第4肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

3.女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影；该患凡最可能的诊断是（ ）

4.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

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  • 第1题：

    女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是

    A．右下肺结核

    B．右侧脓胸

    C．结核性胸膜炎

    D．右下肺炎

    E．支气管肺癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，20 岁。咳嗽、胸闷 1 周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部 x 线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是

    A.一秒量下降
    B.残气量下降
    C.肺总量下降
    D.用力肺活量下降
    E.一秒率下降

    答案：E
    解析：
    胸腔积液为限制性通气功能障碍，以肺容量减少为主要特点，肺活量减低。一秒率为阻塞性通气功能障碍特点流量下降为主。有考虑选残气量的，深呼气后肺内剩馀的气量。反映了肺泡静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少，阻塞性疾病则增高。

  • 第3题：

    48、患者女，22岁。因低热、胸闷20天来诊。查体：右下胸廓膨隆，呼吸动度减弱，右下肺背部叩诊呈浊音，局部呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是

    A．右下肺不张

    B．右侧胸腔积液

    C．右侧气胸

    D．右下肺大泡


    右侧胸腔积液

  • 第4题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第5题：

    男 38 岁，发热 2 周，胸闷 5 天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”
    抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。
    胸部 X 线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是

    A、超音心动图
    B、支气管镜
    C、胸部 CT
    D 、胸腔穿刺抽液
    E、血肿瘤标志物

    答案：D
    解析：
    （头孢菌素治疗无效，考虑结核性胸腔积液，明确诊断首选穿刺抽液。）

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