男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良

题目

男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良


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  • 第1题:

    男,75 岁。反复上腹痛 20 余年,消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案:D
    解析:
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的,所以壁细胞增加不太可能。

  • 第2题:

    患者男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能的诊断是

    A、肝癌
    B、胆囊癌
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、胃癌
    E、功能性消化不良

    答案:D
    解析:
    慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌,若患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。

  • 第3题:

    患者,男性,63岁,既往有"胃病"病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为()

    • A、胃溃疡
    • B、胃黏膜相关性淋巴瘤
    • C、胃癌
    • D、慢性糜烂性胃炎
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是()

    • A、消化性溃疡
    • B、急性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是(  )。
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案: B
    解析:
    老年男性患者,慢性萎缩型胃炎病史,腹痛腹胀加重,伴呕吐、体重下降、贫血。考虑初步诊断为胃癌。

  • 第6题:

    单选题
    男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重。影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性胃炎急性发作

    B

    胃癌

    C

    十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃息肉


    正确答案: A
    解析:
    老年男性,萎缩性胃炎病史10年,腹痛加剧,呕吐、黑便、体重下降,应考虑胃炎癌变。因此答案选B。

  • 第7题:

    单选题
    男,48岁,间断上腹痛6年无规律,胃镜示胃黏膜红白相间,以白为主。最有可能是().
    A

    胃神经官能症

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑

    A:上消化道出血
    B:肝硬化
    C:慢性萎缩性胃炎癌变
    D:幽门梗阻
    E:溃疡病活动期

    答案:C
    解析:
    胃癌早。期无明显症状,进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查:多数患者大便潜血持续阳性,胃液分析胃酸降低或缺失。

  • 第9题:

    男,48岁,间断上腹痛6年无规律,胃镜示胃黏膜红白相间,以白为主。最有可能是().

    • A、胃神经官能症
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是()

    • A、消化性溃疡
    • B、急性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第11题:

    男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散布出血点。该病人最可能的诊断是()

    • A、消化性溃疡
    • B、急性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    男,62岁,慢性上腹痛,腹胀20余年,腹痛无规律,十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能是()
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    配伍题
    男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C-呼气试验(+)()|男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(+)()|男性,56岁,患“胃溃疡”10年,多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差,疼痛失去规律性,体重下降5kg()|男性,60岁,反复上腹部不适多年,一直未行胃镜检查()
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是()
    A

    消化性溃疡

    B

    急性胃炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析