女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50d。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿哆音。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成.该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿

题目

女,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50d。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿哆音。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成.该患者最可能的诊断是

A.细菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿


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  • 第1题:

    女性,19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50d,查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿哕音。x线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A.细菌性肺炎

    B.支原体肺炎

    C.过敏性肺炎

    D.干酪样肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪样肺炎。患者有低热、咳嗽、消瘦等症状。普通抗生素无效治疗。查体可触及小淋巴结,影像学提示肺部密度不均阴影,有小空洞形成,符合干酪样肺炎的特点,故首先考虑千酪样肺炎。考点:干酪样肺炎的临床表现

  • 第2题:

    女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经50天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是( )。

    A.细菌性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.过敏性肺炎
    D.干酪性肺炎
    E.肺脓肿

    答案:D
    解析:
    年轻女性,咳嗽伴不规则中低热3月,予抗生素治疗无效,而右上肺病变伴小空洞形成,应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由:①上肺是肺结核好发部位,而普通细菌感染最常见于中下肺;②抗生素治疗无效;③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎,属于浸润性肺结核,病情发展快,症状严重,很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变,多易很快溶解形成空洞。

  • 第3题:

    单选题
    女,19岁,打工妹。干咳.3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射"头孢霉素"仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()
    A

    细菌性肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    过敏性肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男,23岁,在工厂工作,干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.6~38.4℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦,双颈部可触及成串状小淋巴结,活动,无压痛,左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:左上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

    A、过敏性肺炎
    B、支原体肺炎
    C、干酪性肺炎
    D、细菌性肺炎
    E、肺脓肿

    答案:C
    解析:
    患者长期干咳,不规则发热,消瘦、颈部可触及成串淋巴结,左上肺大片密度不均阴影,有空洞形成,此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。

  • 第5题:

    单选题
    患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是()。
    A

    痰菌检查

    B

    X线检查

    C

    纤维支气管镜

    D

    血沉检查

    E

    结核菌素实验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析