（143～144题共用题干）男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．143．本病例最可能的诊断为A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．支气管哮喘D．慢性阻塞性肺气肿急性发作E．慢性肺源性心脏病发作期

题目

（143～144题共用题干）

男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．

143．本病例最可能的诊断为

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．支气管哮喘

D．慢性阻塞性肺气肿急性发作

E．慢性肺源性心脏病发作期

相似考题

1.根据下列材料请回答 193～195 题：（共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史l8年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。第193题：考虑并发了（ ）A．急性肺感染B．支气管扩张C．肺心病D．自发性气胸E．急性左心衰

2.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是A、心脏彩超B、肺功能C、血气分析D、肺CTE、血常规

3.题共用题干女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。最可能的诊断为 查看材料A.支气管内膜结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.急性左心衰竭

4.（题干）某男性患者，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。 确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的是A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难

参考答案和解析
正确答案：B
更多“(143~144题共用题干)男性,56岁,既往慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳嗽喘憋加重,发绀明显,烦躁,血 ”相关问题

  • 第1题：

    (68～69题共用题干)

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是

    A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B．慢性肺源性心脏病发作期

    C．支气管哮喘

    D．Ⅰ型呼吸衰竭

    E．Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案：E
    E。依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第2题：

    患者，男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。

    本病例最可能的诊断是 ( )

    A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B．慢性肺源性心脏病发作期

    C．支气管哮喘

    D．Ⅰ型呼吸衰竭

    E．Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案：E
    呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第3题：

    143～144 题共用备选答案

    第 143 题 蝉蜕具有的功效是


    正确答案：C

  • 第4题：

    ( 82～83 题共用题干)

    患儿，6个月，患支气管肺炎，2h前突然烦躁，憋喘加重，口周发绀。脉搏188次/分，心音低纯，双肺细湿哕音密集，肝肋下3Cm。

    第 82 题 该患儿最可能并发于（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢支+肺气肿

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：D

  • 第6题：

    (16~17题共用题干)

    患儿，10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安，口周发绀。

    患儿可能是患有

    A．上呼吸道感染

    B．急性感染性喉炎

    C．喘憋性支气管炎

    D．支气管肺炎

    E．支气管哮喘


    正确答案：B

  • 第7题：

    (87～89题共用题干)

    男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

    首先应考虑何病

    A．支气管扩张

    B．慢性阻塞性肺疾病

    C．支气管哮喘

    D．慢性肺脓肿

    E．肺癌感染


    正确答案：B
    答案：B 【解析】支气管扩张：以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。慢性阻塞性肺疾病：以反复咳嗽、咳痰为主要症状。支气管哮喘：反复发作的喘息症状。慢性肺脓肿：病人可有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。肺癌感染：多年吸烟史，刺激性咳嗽、痰血等。故本题选B。

  • 第8题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第9题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

  • 第10题：

    老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D
    略

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 本病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B

    慢性肺源性心脏病发作期

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案： A
    解析： 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第13题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。

    本病例最可能的诊断是

    A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B．慢性肺源性心脏病发作期

    C．Ⅱ型呼吸衰竭

    D．I型呼吸衰竭

    E．自发性气胸


    正确答案：C
    依动脉血气分析结果和发病机制不同．呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症．为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第14题：

    根据下列题干，回答 143～144 题：

    女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音

    第 143 题 此患者最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

    A.1级

    B.2级

    C.3级

    D.4级

    E.5级


    正确答案：D

  • 第16题：

    （143～144题共用备选答案）

    A．肺失宣肃

    B．风热犯肺

    C．肺气郁闭

    D．外邪犯肺

    E．痰热蕴肺

    143．肺炎喘嗽的主要病机是

    144．支气管炎咳嗽的主要病机是


    正确答案：C,A

  • 第17题：

    (74～75题共用题干)

    男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽喘息加重，并有低热，就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

    74．右肺的病情变化可能是发生了()。

    A．肺不张

    B．肺气肿

    C．胸腔积液

    D．胸膜增厚

    E．气胸


    正确答案：E

    知识点：损伤性气胸

  • 第18题：

    (72～73题共用题干)

    男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

    72．右肺的病情变化可能是发生了()。

    A．肺不张

    B．肺气肿

    C．胸腔积液

    D．胸膜增厚

    E．气胸


    正确答案：E

    知识点：损伤性气胸

  • 第19题：

    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.Ⅱ型呼吸衰竭
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.自发性气胸

    答案：C
    解析：

    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第20题：

    共用题干
    患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。

    患儿最可能是患有
    A:上呼吸道感染
    B:急性感染性喉炎
    C:喘憋性支气管炎
    D:支气管肺炎
    E:支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。16选B。该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。17选D。

  • 第21题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是
    A.立即纯氧吸入
    B.间断高浓度高流量吸氧
    C.持续高浓度高流量吸氧
    D.间断低流量吸氧
    E.持续低流量吸氧

    答案：E
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

  • 第22题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）
    A

    慢性咳嗽咳痰量多

    B

    呼吸困难明显

    C

    肺气肿体征明显

    D

    肺功能检查残气量增加明显

    E

    血气分析氧分压下降明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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