男,42岁,2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现.无吸烟史,发病前6个月左足外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及.最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎

题目

男,42岁,2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现.无吸烟史,发病前6个月左足外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及.最可能的诊断是

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎


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  • 第1题:

    患者男,30岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、怕冷、发凉,行走1公里左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,以下诊断可能为

    A、Buerger病局部缺血期

    B、Buerger病营养障碍期

    C、Buerger病坏疽期

    D、右下肢动脉粥样硬化

    E、雷诺综合征


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

    A.多发性大动脉炎

    B.雷诺现象

    C.结节性动脉周围炎

    D.动脉粥样硬化性闭塞症

    E.血栓闭塞性脉管炎


    正确答案:E
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

  • 第3题:

    男,42岁,2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

    A:多发性大动脉炎
    B:雷诺现象
    C:结节性动脉周围炎
    D:动脉粥样硬化性闭塞症
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案:E
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

  • 第6题:

    男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史, 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
    A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


    答案:B
    解析:
    ①患者青壮年,左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,为典型的“间歇性跛行”症状,可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者,病变主要累及大、中型动脉,与本例不符。③雷诺病(Raynaud综合 征)是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状,多见 于青壮年女性,好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

  • 第7题:

    男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
    首先考虑的诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎
    B. 动脉粥样硬化性闭塞症
    C. 结节性动脉周围炎
    D. 雷诺病
    E. 多发性大动脉炎

    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷,皮肤温度降低;皮肤色泽苍白或发绀;感觉异常;患肢疼痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎,患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。

  • 第8题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第9题:

    在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人,行走时可以出现肢体疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,才能继续行走。这种症状称为____。


    正确答案:间歇性跛行

  • 第10题:

    多选题
    患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。为明确诊断应优先进行的3个检查项目是()
    A

    胸部X线平片

    B

    左小腿正侧位X线平片

    C

    左小腿超声检查

    D

    肝功能、肾功能

    E

    CT

    F

    ECT


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()
    A

    间歇性跛行

    B

    静息痛

    C

    下肢肌肉萎缩

    D

    皮肤温度降低

    E

    静脉曲张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人,行走时可以出现肢体疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,才能继续行走。这种症状称为____。

    正确答案: 间歇性跛行
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A、动脉粥样硬化性闭塞症

    B、血栓闭塞性脉管炎

    C、雷诺病

    D、多发性大动脉炎

    E、结节性动脉周围炎


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10 min后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 ( )

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B
    患者出现的间歇性跛行,左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。

  • 第15题:

    男性,40岁,3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮肤较苍白,右足背动脉未触及,最可能的诊断为

    A.雷诺病

    B.多发性大动脉炎

    C.血栓闭塞性脉管炎

    D.结节性动脉周围炎

    E.动脉粥样硬化性闭塞症


    正确答案:C

  • 第16题:

    男,42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。查体:左下肢皮肤苍白,左足动脉未触及。最有可能的诊断是:

    A. 动脉粥样硬化性闭塞
    B. 血栓性闭塞性脉管炎
    C. 雷诺病
    D. 多发性大动脉炎
    E. 结节性动脉周围炎

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
    若患者时感足发凉,怕冷,有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑

    A. 血栓性静脉炎
    B. 深静脉血栓形成
    C. 血栓闭塞性动脉炎(营养障碍期)
    D. 血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)
    E. 动脉粥样硬化症

    答案:D
    解析:
    根据患者感下肢疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,符合血栓闭塞性动脉炎(一期 ,局部缺血期)表现。
    (二期)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。
    (三期)组织坏死期:具有一、二期症状;肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性坏疽。

  • 第19题:

    男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
    下列治疗措施不适合该患者的是

    A. 高压氧舱治疗
    B. 严格戒烟
    C. 手术治疗
    D. 热疗
    E. 给予止痛剂及镇静剂

    答案:D
    解析:
    患者为血栓闭塞性脉管炎,其治疗不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟,防止受冷、受潮和外伤,疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。

  • 第20题:

    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()

    • A、间歇性跛行
    • B、静息痛
    • C、下肢肌肉萎缩
    • D、皮肤温度降低
    • E、静脉曲张

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    42岁男性,1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是()
    A

    动脉粥样硬化性闭塞症

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    雷诺病

    D

    多发性大动脉炎

    E

    结节性动脉周围炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(  )。
    A

    雷诺病

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    动脉粥样硬化性闭塞症

    D

    多发性大动脉炎

    E

    静脉炎


    正确答案: A
    解析:
    患者系中年女性,1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。结合患者既往无吸烟史,最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是()
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析