患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽
题目
患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是
A、股肿
B、血栓性浅静脉炎
C、筋瘤
D、臁疮
E、脱疽
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第1题：
男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：
A.热疗
B.严格戒烟
C.给予止痛剂及镇静剂
D.手术治疗
E.高压氧舱治疗
正确答案：A
闭塞性动脉硬化多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间，男性多于女性，患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。 -
第2题：
患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽答案：E解析： -
第3题：
患者男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽答案：E解析： -
第4题：
患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是A、高压氧舱治疗
B、严格戒烟
C、手术治疗
D、热疗
E、给予止痛剂及镇静剂答案：D解析：患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。 -
第5题：
男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是A:热疗
B:严格戒烟
C:给予扩血管药物
D:手术治疗
E:高压氧舱治疗答案：A解析：根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。