(132~133题共用题干) 28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。 132、其诊断考虑为A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤

题目

(132~133题共用题干) 28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。 132、其诊断考虑为

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎性包块

E.卵巢恶性肿瘤


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  • 第1题:

    87~88 题共用题干

    女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查见子宫后倾,固定,后壁能及两黄豆大小的痛性结节,右侧附件区扪及两个直径约2cm的囊性包抉,左侧附件区组织略增厚。

    第 87 题 此患者应考虑的诊断是( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    (共用题干)28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是

    A.卵巢滤泡囊肿

    B.卵巢黄体囊肿

    C.卵巢内膜异位囊肿

    D.输卵管卵巢囊肿

    E.多囊卵巢综合征


    正确答案:C
    根据继发性痛经进行性加重、不孕病史,盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块,诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症,并可进行临床分期。

  • 第3题:

    (147~148题共用题干)

    35岁妇女,G2PO,一次人流,一次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。

    147.对该继发不孕妇女的特殊检查,不必要的是

    A.性交后试验

    B.宫颈黏液检查

    C.卵巢功能检查

    D.子宫输卵管造影

    E.腹腔镜检查


    正确答案:A

  • 第4题:

    妇女,28岁。原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理首选

    A.保守性手术治疗

    B.达那唑

    C.期待疗法

    D.假孕治疗

    E.抗感染治疗


    参考答案:B

  • 第6题:

    共用题干
    28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

    本例右侧附件区囊性肿物最可能是
    A:卵巢滤泡囊肿
    B:卵巢黄体囊肿
    C:卵巢内膜异位囊肿
    D:输卵管卵巢囊肿
    E:多囊卵巢综合征

    答案:C
    解析:
    根据继发性痛经进行性加重、不孕病史,盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块,诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症,并可进行临床分期。

  • 第7题:

    28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

    可能的诊断为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.附件炎性包块
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    其处理应首选
    A.双侧附件切除术
    B.卵巢子宫内膜病灶切除术
    C.雄激素治疗
    D.达那唑治疗
    E.根治术


    答案:D
    解析:
    (D)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第9题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    最可能的诊断是

    A、结核性盆腔炎
    B、双附件炎性包块
    C、卵巢恶性肿瘤
    D、子宫内膜异位症
    E、慢性盆腔炎

    答案:D
    解析:
    根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现,应诊断为子宫内膜异位症。

  • 第10题:

    妇女34岁,进行性加重痛经5年,伴经量增多,原发不孕,Hb:70g/L,妇检:子宫如孕7周大,后倾后屈,活动差,与之相连一活动度差的包块,质软,突向左后方,右附件增厚,患者可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman综合征
    • E、子宫腺肌症

    正确答案:B,E

  • 第11题:

    单选题
    28岁,原发不孕,进行性痛经5年,检查 ,子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当()
    A

    双侧附件切除术

    B

    卵巢子宫内膜异位病灶切除术

    C

    丹那唑治疗

    D

    雄激素治疗

    E

    LH-RH治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    32岁妇女已婚后7年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小、后倾、粘连、不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断()
    A

    结核性盆腔炎

    B

    慢性盆腔炎

    C

    子宫内膜异位症

    D

    卵巢癌

    E

    慢性附件炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    32岁妇女,已婚后7年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小,后倾,粘连,不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断

    A.结核性盆腔炎

    B.慢性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.卵巢癌

    E.慢性附件炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    (132~134题共用题干)

    28岁妇女,原发不孕,5年前出现进行性痛经,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚.

    132.以下哪项诊断可能性最大

    A.卵巢恶性肿瘤

    B.慢性盆腔炎

    C.结核性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.双侧附件炎性包块


    正确答案:D
    解析:28岁妇女,原发不孕,痛经,查体发现子宫后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,首先考虑的诊断为子宫内膜异位症。

  • 第15题:

    根据下列选项,回答 132~134 题:

    42岁经产妇,近2年痛经进行性加重,伴经量多。子宫后倾,如鸭卵大,质硬

    第 132 题 最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第16题:

    女,29岁,原发性不孕症,进行性痛经5年。检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,长约3cm,不活动,下列哪项治疗方法最恰当

    A、双侧附件切除术

    B、卵巢子宫内膜异位病灶切除术

    C、丹那唑治疗

    D、雄激素治疗

    E、LH-RH治疗


    参考答案:C

  • 第17题:

    共用题干
    28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

    为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是
    A:腹部X线摄片
    B:盆腔B型超声检查
    C:诊断性刮宫活组织检查
    D:子宫输卵管碘油造影
    E:腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    根据继发性痛经进行性加重、不孕病史,盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块,诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症,并可进行临床分期。

  • 第18题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    为进一步确诊,首选哪项检查方法
    A. B超检查
    B.腹腔镜检查
    C.宫腔镜检查
    D. CT或MRI检查
    E.腹部X线摄片检查


    答案:B
    解析:
    (B)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第19题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    其诊断考虑为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.子宫内膜异位症
    D.双侧附件炎性包块
    E.卵巢恶性肿瘤


    答案:C
    解析:
    (C)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第20题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    目前临床上常用的治疗方法是

    A、双附件切除术
    B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除
    C、达那唑治疗
    D、卵巢子宫内膜病灶切除术
    E、假孕疗法

    答案:E
    解析:
    长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。其目的是降低垂体促性腺激素水平并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,是目前临床上比较常用的方法。达那唑今年来表明该药可引起高密度脂蛋白降低,长期应用可引起动脉粥样硬化性心脏病的危险,近年全身用药临床应用越来越少。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。

  • 第21题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    为进一步确诊,首选哪项检查

    A、MRI检查
    B、宫腔镜检查
    C、腹腔镜检查
    D、B超检查
    E、X线腹部摄片检查

    答案:C
    解析:
    腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。
    【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】

  • 第22题:

    患者,女,28岁。不孕,进行性痛经5年,经前1~2天下腹痛、腰痛,经后逐渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿,欠活动:阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是()。

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫小肌瘤
    • C、原发性痛经
    • D、卵巢恶性肿瘤
    • E、盆腔结核

    正确答案:A

  • 第23题:

    多选题
    妇女34岁,进行性加重痛经5年,伴经量增多,原发不孕,Hb:70g/L,妇检:子宫如孕7周大,后倾后屈,活动差,与之相连一活动度差的包块,质软,突向左后方,右附件增厚,患者可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫腺肌症


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析