女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2d。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型

题目

女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2d。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型


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  • 第1题:

    女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()

    A、隐匿型

    B、复发型

    C、血尿型

    D、低热型

    E、高血压型


    【正确答案】B
    【答案解析】 慢性肾盂肾炎复发,指治疗后菌尿转阴性,常多次发作,停药后6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。
    慢性肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。
    常见的有下列五型:
    (一)复发型 常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等,类似急性肾盂肾炎。
    (二)低热型 以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。
    (三)血尿型 可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
    (四)隐匿型 无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿菌培养可阳性,又称无症状性菌尿。
    (五)高血压型 在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等。

  • 第2题:

    女性,57岁,寒战、发热(最高体温达 38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾区有’尸击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常,肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型

    A.低热型

    B.复发型

    C.血尿型

    D.隐匿型

    E.高血压型


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,57岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐2天。查体:BP145/85mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A:低热型
    B:复发型
    C:血尿型
    D:隐匿型
    E:高血压型

    答案:B
    解析:
    慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失,尿菌转阴后6周内再出现菌尿,菌种与上次相同。

  • 第4题:

    刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。其中医证型是()

    • A、肝胆郁热证
    • B、肾阴亏虚证
    • C、湿热中阻证
    • D、脾气虚弱证
    • E、膀胱湿热证

    正确答案:E

  • 第5题:

    女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()

    • A、低热型
    • B、复发型
    • C、血尿型
    • D、隐匿型
    • E、高血压型

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
    A

    参芪地黄汤

    B

    八正散

    C

    小蓟饮子

    D

    黄连解毒汤

    E

    导赤散


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    非溶血性发热反应除表现寒战、高热外,可能还具有的表现包括(  )。
    A

    血压降低,恶心、呕吐,腹泻

    B

    血压升高,头痛、呕吐,腰痛

    C

    血压正常,头痛、呕吐

    D

    皮肤潮红,全身痛

    E

    全身潮红,手脚发麻


    正确答案: C
    解析:
    非溶血性发热反应,血压一般没有变化。

  • 第8题:

    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是

    A.体温下降时

    B.午后

    C.清晨空腹时

    D.寒战发热时

    E.体温最高时


    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85mmHG,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10 个/HΒ。中段尿细菌培养为阳性.双肾8超示正常,肾功能无异常.5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾孟’肾炎的哪个类型

    A.低热型

    B.复发型

    C.血尿型

    D.隐匿型

    E.高血压型


    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型
    B.复发型
    C.血尿型
    D.隐匿型
    E.高血压型

    答案:B
    解析:
    复发型常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等,类似急性肾盂肾炎,与题目所述患者病情相符合,B正确。低热型以长期低热为主要表现,A不正确。血尿型以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状,C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿细菌培养可阳性,又称无症状性细菌尿,D不正确。高血压型在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等,E不正确。故选B。

  • 第11题:

    非溶血性发热反应除表现寒战、高热外,可能还具有下列何种表现()

    • A、血压降低,恶心、呕吐,腹泻
    • B、血压升高,头痛、呕吐,腰痛
    • C、血压正常,头痛、呕吐
    • D、皮肤潮红,全身痛
    • E、全身潮红,手脚发麻

    正确答案:C

  • 第12题:

    问答题
    患者,女,28岁,已婚。昨天上午不明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛,尿频、每日十余次,尿急、尿道刺激痛伴头痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。体检体温39.8℃,肾区叩击痛,尿检大量白细胞。请写出:(1)该病人患的什么病,其诊断依据有哪些?(2)写出该病人的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    单选题
    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是
    A

    体温下降时

    B

    午后

    C

    清晨空腹时

    D

    寒战发热时

    E

    体温最高时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析