患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型
题目
患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A、低热型
B、复发型
C、血尿型
D、隐匿型
E、高血压型
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参考答案和解析
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第1题：
女，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
略 -
第2题：
患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
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第3题：
患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型答案：B解析：复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。 -
第4题：
女性，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85mmHG，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10 个／HΒ。中段尿细菌培养为阳性．双肾8超示正常，肾功能无异常．5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾孟’肾炎的哪个类型
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
略 -
第5题：
女，59岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85?mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎A、隐匿型
B、复发型
C、血尿型
D、低热型
E、高血压答案：B解析：型慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。