患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫十双侧附件切除术E.次广泛子宫十双侧附件切除术

题目

患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈环形电切除术

D.子宫十双侧附件切除术

E.次广泛子宫十双侧附件切除术

相似考题

1.患者，女性，30岁。GIP0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A．宫颈局部药物治疗B．宫颈光疗C．宫颈锥切术D．子宫+双侧附件切除术E．改良根治性子宫切除术

2.患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

3.患者，女性，50岁。孕5产5，绝经3 年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎

4.根据下列题干，回答 125～127 题：50岁女性，孕5产6，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是（ ）。

更多“患者,女性,30岁,G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.宫颈局部药物治疗

    B.宫颈光疗

    C.宫颈锥切术

    D.子宫+双侧附件切除术

    E.次广泛子宫+双侧附件切除术


    正确答案：C
    该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第2题：

    50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常

    进一步确诊时需做
    A.B超检查
    B.宫颈涂片细胞学检查
    C.宫颈活组织检查
    D.子宫颈碘试验
    E.阴道镜检查

    答案：C
    解析：
    1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。
    2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。
    3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

  • 第3题：

    50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常

    若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
    A.分段刮宫
    B.子宫镜+子宫内膜活检
    C.宫颈激光
    D.宫颈锥切术
    E.3～6个月后复查

    答案：A
    解析：
    1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。
    2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。
    3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

  • 第4题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

    进一步确诊时需做
    A.B型超声检查
    B.宫颈涂片细胞学检查
    C.宫颈活组织检查
    D.子宫颈碘试验
    E.阴道镜检查

    答案：C
    解析：
    (1)老年妇女绝经后宫颈癌，常诉不规则阴道流血，且查体宫颈糜烂，更应警惕宫颈恶性病变，但子宫内膜病变亦不除外，应做相应检查。(3)绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变，并行相应检查。

  • 第5题：

    50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常进一步确诊时需做（）

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，52岁。孕4产4，绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后倾、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

    • A、B超检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

    • A、子宫颈炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈尖锐湿疣
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：子宫颈癌。
    （2）诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断（2分）
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查（3分）
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则（3分）
    进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
    A

    宫颈局部药物治疗

    B

    宫颈光疗

    C

    宫颈锥切术

    D

    子宫+双侧附件切除术

    E

    改良根治性子宫切除术


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    子宫颈碘试验

    E

    阴道镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    50岁女性，G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。本病例最可能的诊断是（）
    A

    宫颈糜烂

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫内膜炎

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫颈尖锐湿疣


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

    A.B超检查

    B.宫颈涂片细胞学检查

    C.宫颈活组织检查

    D.子宫颈碘试验

    E.阴道镜检查


    正确答案：C
    1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

  • 第14题：

    病史：45岁已婚女性，接触性阴道流血3个月，既往月经正常，孕5产2流产3。
    查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2．鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3．进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。
    【真题解析】

  • 第15题：

    患者，女性，30岁。GIPO，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，官颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A.官颈局部药物治疗
    B.官颈光疗
    C.官颈锥切术
    D.子宫十双侧附件切除术
    E.改良根治性子宫切除术

    答案：C
    解析：
    该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组官颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第16题：

    患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

    • A、分段刮宫
    • B、子宫镜+子宫内膜活检
    • C、宫颈激光
    • D、宫颈锥切术
    • E、3～6个月后复查

    正确答案:A

  • 第17题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

    • A、宫颈局部药物治疗
    • B、宫颈光疗
    • C、宫颈锥切术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、改良根治性子宫切除术

    正确答案:C

  • 第18题：

    50岁女性，G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。本病例最可能的诊断是（）

    • A、宫颈糜烂
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜炎
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫颈尖锐湿疣

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

    • A、分段刮宫
    • B、子宫镜+子宫内膜活检
    • C、宫颈激光
    • D、宫颈锥切术
    • E、3～6个月后复查

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）

    • A、宫颈局部药物治疗
    • B、宫颈光疗
    • C、宫颈锥切术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、改良根治性子宫切除术

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）
    A

    宫颈局部药物治疗

    B

    宫颈光疗

    C

    宫颈锥切术

    D

    子宫+双侧附件切除术

    E

    改良根治性子宫切除术


    正确答案： C
    解析： 该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。

  • 第22题：

    单选题
    50岁女性，G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。为明确诊断，需进一步检查（）
    A

    阴道镜检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    B型超声检查

    E

    子宫颈碘试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    子宫颈碘试验

    E

    阴道镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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