更多“简要病史:男性,21岁。反复便血1年,加重1周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出 ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:男性,18岁。反复喘息15年,加重3天门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无接触过敏原、上呼吸道感染、剧烈运动、服用阿司匹林等。②喘息特点:本次发作的严重程度、持续时间,加重或缓解因素,与体位的关系,有无夜间发作,以往喘息发作的特点(诱因、有无季节性、程度和发作频率)。③伴随症状:有无咳嗽、咳痰、发绀、咯血、胸痛,有无发热,有无心悸、水肿、大汗、意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片、肺功能(支气管舒张试验)、心电图、血气分析。②治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素和支气管舒张剂,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。③家族中有无类似疾病及其他过敏性疾病病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    简要病史:女性,26岁。间断便血1年,加重2周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、精神紧张,有无进食不洁或刺激性食物,有无饮酒、服用药物。②便血:发生频度及持续时间、颜色、量,血中是否混有黏液、脓液和粪便③伴随症状:有无腹痛及其程度、部位,有无腹胀、腹泻、便秘,有无里急后重有无发热、头晕、心悸、恶心、呕吐。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及培养、粪找病原体、结肠镜检查。②治疗情况:是否用过抗菌药物等治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。月经史。有无结肠癌家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    简要病史:男性,70岁。尿量增加2个月门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无使用利尿剂、精神紧张。②具体尿量:排尿次数,夜尿量和日尿量的差别。③尿的颜色:有无血尿、尿频、尿急、尿痛。④伴随症状:有无口渴、喜冷饮、喜流食。⑤有无体重下降、心悸、怕热、多汗、手颤、颈部增粗。⑥有无复视、视野缺损、视物模糊,有无听力障碍,有无头晕、头痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、血尿渗透压、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、头颅CT、MRI。②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠和大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、泌尿系统肿瘤、中枢神经系统疾病,精神疾病病史,有无糖尿病病史,有无遗传疾病病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第4题:

    简要病史:男性,48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查,有无前驱感染。②腰痛:起病缓急,具体部位、性质、程度,有无放射,持续性或阵发性,与体位的关系,有无规律性。③血尿:发现的时间,与腰痛的关系,是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。④伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热,其他部位有无出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    简要病史:男性,23岁。进行性尿量减少1周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:起病前有无前驱感染及其与发病时间的关系,有无大出血、休克或剧烈呕吐、腹泻,有无使用过肾毒性药物或食物。②少尿:出现的时间,具体尿量。③其他排尿情况:有无尿色改变、泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。④伴随症状:有无发热、咯血、腰痛、皮疹、关节痛,有无水肿、心悸、呼吸困难。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、肝肾功能、腹部B超检查。②治疗情况:是否使用过利尿剂,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脏病、肝病、肾病病史,有无过敏性疾病及系统性红斑狼疮病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。