更多“临床情景:张先生,26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体:右侧前臂外侧有一伤口,长约5cm,深及皮下 ”相关问题
  • 第1题:

    临床情景:患者,男性,29岁,背部被砍伤1小时,伤口长5cm,深及皮下组织,急诊处理。要求:请为患者(医学模拟人)行清创缝合术。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准:(总分20分)(全过程中在任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、戴帽子、口罩、无菌手套(2分)。(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不处露)(1分)。(二)戴无菌手套(1分)。二、伤口处理(14分)(一)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤(1分)。(二)移去伤口纱布,3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口,检查伤口(2分)。(三)脱手套、洗手,并消毒自己手臂(口述)(1分)。(四)伤口周围皮肤消毒2~3遍,铺洞巾(1分)。(五)穿手术衣(口述),戴无菌手套(1分)。(六)用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉(1分)。(七)清理伤口:修剪可能存在的组织碎片、创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织(2分),3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(1分)。(八)缝合伤口(间断缝合皮肤,2针以上)(2分)。(九)缝合后伤口处理:用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后(1分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(1分)。三、提问(2分)(一)伤口处理结束后,如何预防破伤风感染(1分)?答:主要方法是注射破伤风抗毒素。(二)开放性损伤的伤口具备什么条件可争取清创后一期缝合(1分)?答:1通常伤口6~8小时以内者;2.伤口污染较轻,不超过12小时者;3.头面部的伤口,一般在伤后24~48小时以内者。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第2题:

    临床情景:患者,男性,23岁,10小时前被割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊。要求:请为患者(医学模拟人)行清创术考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中在任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、戴帽子、口罩、无菌手套(2分)。(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不处露)(1分)。(二)戴无菌手套(1分)二、伤口处理(14分)(一)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤(1分)。(二)移去伤口纱布,3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口,被步检查伤口(2分)。(三)脱手套、洗手,并消毒自己手臂(口述)(1分)。(四)伤口周围皮肤消2~3遍,铺洞巾(1分)。(五)穿手术衣(口述),戴无菌手套(2分)。(六)用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉(1分)。(七)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织(2分),3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(1分),伤口内置引流物(1分)。(如果考生选择伤口缝合,违反了二期缝合的原则,扣4分)(八)清创后伤口处理:用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后(1分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(1分)。三、提问(2分)(一)清创手术中,清理伤口时应尽可能保留哪些组织(1分)?答:清创时应尽可能保留重要的血管(0.5分)神经和肌腱(0.5分)。(二)清创的目的是什么(1分)?答:最大程度减少伤口的污染,为组织愈合创造良好条件。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第3题:

    结核菌素试验的部位是()

    A左侧前臂屈侧

    B右侧前臂屈侧

    C左侧前臂伸侧

    D右侧前臂伸侧

    E不管左右都可以


    A

  • 第4题:

    结核菌素试验的部位是

    A、左侧前臂屈侧

    B、右侧前臂屈侧

    C、左侧前臂伸侧

    D、右侧前臂伸侧

    E、不管左右都可以


    参考答案:A

  • 第5题:

    女,19岁,腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时。查体:右腕掌侧有一长约6cm的横行伤口,活动出血较重。合适的止血方法是:

    A. 多量纱布压迫止血
    B. 伤口应用云南白药,包扎止血
    C. 前臂捆扎橡皮止血带
    D. 上臂捆扎橡皮止血带
    E. 上臂应用气囊止血带

    答案:A
    解析: