更多“患者,男性,26岁,左侧前臂车床切割伤2小时,伤口长5cm,深至皮下组织,伤口污染严重。请为患者行清创 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

    A、伤口消毒后延期缝合

    B、保持伤口敞开,定期换药

    C、局部理疗

    D、立即行清创缝合

    E、伤口不予缝合,局部应用抗生素


    参考答案:D

  • 第2题:

    临床情景:患者,男性,23岁,10小时前被割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊。要求:请为患者(医学模拟人)行清创术考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中在任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、戴帽子、口罩、无菌手套(2分)。(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不处露)(1分)。(二)戴无菌手套(1分)二、伤口处理(14分)(一)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤(1分)。(二)移去伤口纱布,3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口,被步检查伤口(2分)。(三)脱手套、洗手,并消毒自己手臂(口述)(1分)。(四)伤口周围皮肤消2~3遍,铺洞巾(1分)。(五)穿手术衣(口述),戴无菌手套(2分)。(六)用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉(1分)。(七)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织(2分),3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(1分),伤口内置引流物(1分)。(如果考生选择伤口缝合,违反了二期缝合的原则,扣4分)(八)清创后伤口处理:用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后(1分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(1分)。三、提问(2分)(一)清创手术中,清理伤口时应尽可能保留哪些组织(1分)?答:清创时应尽可能保留重要的血管(0.5分)神经和肌腱(0.5分)。(二)清创的目的是什么(1分)?答:最大程度减少伤口的污染,为组织愈合创造良好条件。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第3题:

    患者男性,45岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是

    A、清创、引流缝合伤口
    B、清洗伤口,止血加压包扎
    C、清创缝合伤口
    D、清创,引流后延期缝合
    E、消毒、探查伤口后包扎

    答案:D
    解析:
    不规则伤口、污染伤口初期不必缝合,本例患者即属于此类情况,需可清创后二期缝合。

  • 第4题:

    患者,男性,20岁。面颊部刀伤10小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

    A.伤口清创后延期缝合

    B.保持伤口敞开,定期换药

    C.局部红外线照射

    D.立即行清创缝合

    E.伤口开放.局部应用抗生素


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,21岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

    A、清洗伤口后包扎
    B、清创后一期缝合
    C、清创后二期缝合
    D、包扎,石膏固定患肢
    E、加压包扎止血、观察

    答案:C
    解析:
    患者是被炸伤的,伤口严禁初期缝合,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况进行延期缝合。