更多“简要病史:男性,22岁。发作性心悸2年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史, ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:男性,64岁。发作性胸痛伴心悸2年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②胸痛:部位、程度、性质,有无放射,发作频率,持续时间,加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。③心悸:发作方式,发作频率与持续时间,与胸痛的关系,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。④伴随症状:有无头晕、晕厥,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,有无下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况:是否用过硝酸酯类、抗心律失常药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    简要病史:男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。②腹痛:性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素(与进食和体位的关系)。③腹胀:程度,加重或缓解因素。④伴随症状:有无寒战、发热、胸闷、胸痛,有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻,有无头晕、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、尿淀粉酶检查,心电图,腹部B超或CT。②治疗情况:是否禁饮食、用过止痛药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、手术史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    简要病史:女性,55岁,双下肢水肿6个月,心悸3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、劳累、精神紧张、感染。②水肿:发生的缓急、程度,开始水肿部位,与体位的关系,是否为凹陷性及对称性,又无颜面部水肿,加重或缓解因素。③心悸:发作方式,是阵发性还是持续性,加重或缓解因素。④伴随症状:有无咳嗽、咳泡沫痰,有无胸痛,有无头痛,有无腹胀、少尿,有无消瘦、多汗、易饥。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、动态心电图、超声心动图。②治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾病、肝病病史,有无肺部疾病、营养不良性疾病病史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。有无心脏病家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第4题:

    简要病史:男性,45岁。腹痛3天,停止排气、排便2天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无进食柿子或黑枣,有无饮酒、剧烈运动。②腹痛:性质与程度,有无规律性,有无放射,加重或缓解因素。腹痛与停止排气、排便的关系。③小便情况:有无少尿、尿颜色改变。④伴随症状:有发热、恶心、呕吐、腹胀,有无头晕、心悸、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腹部透视或腹部立位X线平片。②治疗情况:是否禁饮食、胃肠减压、输液,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史,有无肿瘤疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    简要病史:女性,32岁。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.观病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②心悸:持续时间,发作时情况,是否突发突止,加重或缓解情况。③伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史,有无结核病、支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经生育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。