男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血ALB28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、过敏性紫癜肾炎D、狼疮肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎

题目

男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血ALB28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

A、IgA肾病

B、原发性肾病综合征

C、过敏性紫癜肾炎

D、狼疮肾炎

E、乙肝病毒相关性肾炎


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  • 第1题:

    男,17 岁。双下肢出血点伴关节痛 2 周,水肿 1 周。实验室检查:尿红细胞 30-40/HP,尿蛋白 4.2g/d,血浆白蛋白 28g/l,肾免疫病理示 IgA 沉积于系膜区。

    A.IgA.肾病(多以血尿为主的比较无其他表现的较轻的肾病,与题干不符合)
    B.狼疮肾炎
    C.过敏性紫癜肾炎(有明显肾外表现和诱因,时间上病程上也可以说的过去)
    D.乙肝病毒相关性肝炎
    E.原发性肾病综合征(如题干如果考虑肾综也应该为继发性的)

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    A.少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿
    B.少尿同时尿检查有红细胞10~15个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,发热
    C.少尿伴有乏力、腹胀、腹腔积液
    D.少尿伴有肾绞痛
    E.少尿伴有尿频、尿急、尿痛

    肾盂肾炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征()。

    A尿钠<10mmol/L

    B尿/血肌酐比值<30﹕1

    C尿沉渣RBC>50/高倍视野

    D尿渗透压<血渗透压

    E大量尿蛋白


    A
    肝肾综合征时实验室检查有以下表现:①尿钠<10mmol/L,尿渗透压>血浆渗透压。②尿/血肌酐比值>30﹕1。急性肾小管坏死的实验室检查与其相反,并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBC>50/高倍视野。

  • 第4题:

    女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野.24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
    为明确病因,检查首选()
    A.ENA谱检测
    B.补体C3检测
    C.胸部X线片
    D.外周血破碎红细胞检查
    E.ANCA检测


    答案:E
    解析:
    精析与避错:该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。

  • 第5题:

    A.少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿
    B.少尿同时尿检查有红细胞10~15个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,发热
    C.少尿伴有乏力、腹胀、腹腔积液
    D.少尿伴有肾绞痛
    E.少尿伴有尿频、尿急、尿痛

    肾小球肾炎

    答案:A
    解析: