更多“临床情景:患者,女,82岁,直肠癌术后,痰多且黏稠,咳嗽无力,口唇发绀,现平卧于病床上。要求:请为患者 ”相关问题
  • 第1题:

    临床情景:患者,女性,55岁,脾脏切除手术后第3天,平卧于病床上。要求:请为患者(医学模拟人或模具)换药。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(6分)(一)患者准备:告知换药目的;取平卧位,充分暴露手术切口(2分)(二)自身准备:换药前应洗手(口述),戴好帽子和口罩(头发、鼻孔不外露)(2分)(三)材料准备:两只换药碗(盘)两把镊子、70%酒精棉球和适量的敷料等(2分)二、换药步骤(10分)(一)揭开胶布(1分)(二)用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内(3分)(三)一把镊子接触伤口,另一把传递换药碗中的清洁物品;操作过程中慑子头部均应低于手持部以避免污染(2分)(四)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2~3次(2分)。(五)无菌敷料覆盖并固定,粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直(2分)三、提问(2分)(一)气性坏疽患者伤口换药,需要注意什么(1分)?答:换药时要注意隔离(0.5分),换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒(0.5分)。(二)若创面肉芽出现水肿,用3%~5%盐水湿敷,理由是什么(1分)?答:3%~5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。四、职业素质(2分)(一)操作中无菌观念强,动作规范,体现关爱患者的意识,操作结束后能告知患者相关注意事项,能体现对患者的关爱(1分)(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)

  • 第2题:

    患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

    A、 湿化气道

    B、 叩击患者胸部

    C、 给患者吸痰

    D、 指导患者有效咳嗽

    E、 震荡患者胸部


    参考答案:C
    解析:该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞,导致缺氧,应立即给患者吸痰。

  • 第3题:

    临床情景:患者,男性.18岁,阑尾切除术后第2天,初次换药,现平卧于病床要求:请为患者(医学模拟人)换药。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、 操作前准备(6分)(一)患者准备:平卧位,充分暴露手术切口(2分)。(二)操作准备:检视伤口,告知患者换药目的;戴好帽子、口罩、头发、鼻孔不外露)洗手(口述)(2分)。(三)材料准备:两只换药碗(盘)两把镊子、70%酒精棉球和适量的敷料等(2分)。(三)一把镊子接触伤口,另一把传递换药碗中的清洁物品;操作过程中镊子头部均应低于手持部以避免污染(2分)。(四)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2~3遍(2分)。(五)无菌敷料覆盖并固定,粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直(2分)。二、换药步骤(10分)(一)揭开胶布(1分)。(1)用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内(3分)。三、提问(2分)(一)阑尾切除术的麦式切口,正常情况下应该术后第几天拆线(1分)?答:应该在术后第5~7天拆线。(二)肥胖患者阑尾切除术后第5天,发现敷料上有淡黄色渗出物,切口可能出现了什么问题(1分)?答:可能有切口感染或脂肪液化。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第4题:

    临床上,患者咳嗽痰多黏稠者,宜慎用

    A.苏子

    B.白果

    C.葶苈子

    D.莱菔子

    E.前胡


    正确答案:B

  • 第5题:

    临床情景:患者,男性,41岁。因粘连性肠梗阻入院,现平卧于病床上等待治疗要求:请为患者(医学模拟人或模拟设备)插胃管(不要求接引流器具)。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、准备工作(2分)(一)向患者解释操作目的及配合方法,协助患者取半卧位,戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)。(二)物品准备:盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器和胶布等(1分)。二、操作步骤(8分)(一)戴手套,铺治疗巾。置弯盘于患者口角旁(2分)。(二)检查鼻腔,用湿棉签清洗鼻孔(1分)(三)取出胃管,测量需要插入的长度(或看清刻度)(1分)。用石蜡油纱布或石蜡油棉球涂抹需要插入的胃管部分(1分)。(四)沿选定的鼻孔插入胃管。插入14~16cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作。并在吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度(约45~55cm)(2分)。(五)检查胃管是否盘曲在口中(1分)。三、确定胃管位置(选用以下三种方式之一即可)(2分)(一)抽取胃液法:经胃管抽出胃液。(二)听气过水声法:将听诊器放在患者上腹部,快速经胃管向胃内注入10ml左右空气,听到气过水声。(三)胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出,以排除误插入气管。四、固定胃管(4分)(一)确定胃管在胃内后,擦去口鼻处分泌物,撤弯盘,脱手套。用纱布将胃管固定于鼻翼及面颊部(2分)。(二)将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾并用别针固定于枕旁或患者衣领处(2分)五、提问(2分)(一)请问在插胃管过程中,出现恶心,如何处理(1分)?答:暂停片刻,嘱患者深呼吸,缓解紧张,检查口腔内填色胃管盘曲后继续操作。(二)昏迷的患者插胃管时,如何调整患者头位配合操作(1分)?答:先使患者头部后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。六、职业素质(2分)(一)操作前能告知患者操作目的。操作中无菌观念强,动作要轻柔、规范,体现爱护患者的意识,操作结束后能告知患者相关注意事项,有体现关爱患者的动作。(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。(1分)。