男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是A、右肾破裂B、肝破裂C、胆囊破裂D、十二指肠破裂E、结肠破裂
题目
男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是
A、右肾破裂
B、肝破裂
C、胆囊破裂
D、十二指肠破裂
E、结肠破裂
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第1题：
急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组
A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
B、上腹疼痛伴压痛
C、恶心、呕吐伴腹泻
D、上腹痛、发热、失水、酸中毒
E、腹痛、呕吐伴腹泻
参考答案：E
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第2题：
患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃，该患者最可能发生了（ ）。A.肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.败血症
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎答案：E解析：急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速，腹痛持续时间长，伴有恶心、呕吐，多为中度发热，一般持续3～5天。 -
第3题：
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况（）。
A可闻及振水音
B呕吐物中有食物和胆汁
C可见胃型及蠕动波
D呕吐物中有宿食
E可出现低氯低钾性碱中毒
B
略 -
第4题：
患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。
A.急性胆襄炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌答案：C解析： -
第5题：
患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T 39.6℃。该患者最可能发生了（ ）。A.肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.败血症
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎答案：E解析：饮酒后突发上腹痛、背部放射痛为急性胰腺炎的典型特点。患者有高热和持续腹痛，考虑为急性出血坏死型胰腺炎。