男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是A.血淀粉酶B.血常规C.尿淀粉酶D.心电图E.腹平片

题目

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

最有助于诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片


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  • 第1题:

    患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是( )

    A.胆管结石
    B.酗酒和暴饮暴食
    C.胰管结石
    D.十二指肠液反流
    E.急性胆囊炎

    答案:B
    解析:
    大量饮酒和暴饮暴食均可导致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠要、乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加,引起急性胰腺炎。根据题干中发病过程和实验室检查,故选B。

  • 第2题:

    患者男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在,T 39.6℃。该患者最可能发生了( )。

    A.肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.败血症
    D.急性水肿型胰腺炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    饮酒后突发上腹痛、背部放射痛为急性胰腺炎的典型特点。患者有高热和持续腹痛,考虑为急性出血坏死型胰腺炎。

  • 第3题:

    患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是

    A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
    B.PC:休克
    C.恐惧:与剧烈腹痛有关
    D.有体液不足的危险:与呕吐有关
    E.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在,T39.6℃,该患者最可能发生了( )。

    A.肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.败血症
    D.急性水肿型胰腺炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症,大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速,腹痛持续时间长,伴有恶心、呕吐,多为中度发热,一般持续3~5天。

  • 第5题:

    男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

    最有意义的影像学检查为( )
    A.腹平片
    B.血管造影
    C.腹部CT
    D.放射性核素扫描
    E.上消化道造影

    答案:C
    解析: