男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26／min，脉搏86／min，神志淡漠。两肺无异常。心率86／min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10／L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒、副伤寒C.结缔组织病D.结核病E.风湿热

题目

男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26／min，脉搏86／min，神志淡漠。两肺无异常。心率86／min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10／L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

相似考题

1.患者陈某，25岁，肺炎，持续高热1周，伴咳嗽、胸痛，体温在39℃～40℃，脉搏100～110/min，呼吸25～28/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，用退热药后体温降至38℃左右，出汗较多，食欲差，焦虑不安，能自行翻身。请列出2个首要的护理诊断。(一个心理，一个生理)

2.男性，23岁。持续发热7天，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／min。前胸见多枚皮疹A.大便培养B.血培养C.骨髓培养D.肥达反应E.尿培养 疑似伤寒病人在下列不同病程中有确诊意义的检查是：

3.男，25岁，持续发热10天，开始为 38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A．菌痢B．伤寒、副伤寒C．结缔组织病D．结核病E．风湿热

4.男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。A.头孢拉定B.病毒唑C.氟喹酮类D.两性霉素BE.氨苄青霉素

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  • 第1题：

    5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周，痰黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸40次／min，两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为

    A、体温过高

    B、活动无耐力

    C、低效性呼吸形态

    D、知识缺乏

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。首先考虑的诊断是

    A、菌痢
    B、风湿热
    C、结缔组织病
    D、结核病
    E、伤寒

    答案：E
    解析：
    原因不明的发热持续1～2周不退者都应想到本病的可能，尤其是有流行病学史，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失等，高度提示本病，如细菌培养（+）即可确诊本病。

  • 第3题：

    列关于动物临床三大指标的描述，正确的是（）

    • A、正常时，奶牛体温为37.5～39.5℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为50～80次/min
    • B、正常时，水牛体温为37.5～38.5℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为30～50次/min
    • C、正常时，猪体温为38～39.5℃，呼吸频率为18～30次/min，脉搏频率为60～80次/min
    • D、正常时，犬体温为37.5～39℃，呼吸频率为10～30次/min，脉搏频率为60～90次/min
    • E、正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～30次/min，脉搏频率为70～80次/min

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。

    • A、菌痢
    • B、伤寒、副伤寒
    • C、结缔组织病
    • D、结核病
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40℃，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（　　）。
    A

    菌痢

    B

    伤寒、副伤寒

    C

    结缔组织病

    D

    结核病

    E

    风湿热


    正确答案： C
    解析：
    根据在初期时，发热是最早的症状，5～7d达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。

  • 第6题：

    单选题
    患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。 该患者出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压6.5kPa，胸部X线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是（）
    A

    面罩吸氧

    B

    机械通气

    C

    输新鲜血

    D

    血液透析

    E

    加大抗生素剂量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀 和轻度腹泻．体检：体温40℃，呼吸26／min，脉搏86／min，神志淡漠。两肺无异常．心率86／min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞75％，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5％淋巴细胞20％。最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒、副伤寒

    C.结缔组织病

    D.结核病

    E.风湿热


    正确答案：B
    选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少．嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和自细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。考点：伤寒、副伤寒的诊断

  • 第8题：

    男，25岁。持续发热10天，开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C，呼吸26次/分，脉搏86次/分，神情淡漠；两肺无异常；心率86次/分，律齐，第一心音偏低；腹胀，无压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%，单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是
    A.菌痢 ‘
    B.伤寒
    C.结締组织病
    D.结核病
    E.风湿热


    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。

    • A、左侧胸骨前压榨样疼痛
    • B、疼痛放射至左侧肩部
    • C、多夜间发作而突然惊醒
    • D、心绞痛前常脉搏短绌
    • E、常伴冷汗、烦躁不安
    • F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
    • G、胸骨后疼痛持续20min以上
    • H、心律失常

    正确答案:A,D,F,G

  • 第10题：

    男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。（）

    • A、头孢拉定
    • B、病毒唑
    • C、氟喹酮类
    • D、两性霉素B
    • E、氨苄青霉素

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，25岁，持续发热10天，开始为38．2℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血常规：白细胞3．0×109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    伤寒

    C

    结缔组织病

    D

    结核病

    E

    风湿热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。
    A

    左侧胸骨前压榨样疼痛

    B

    疼痛放射至左侧肩部

    C

    多夜间发作而突然惊醒

    D

    心绞痛前常脉搏短绌

    E

    常伴冷汗、烦躁不安

    F

    含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

    G

    胸骨后疼痛持续20min以上

    H

    心律失常


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

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