患者男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及-4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃癌C.胰腺癌D.胆囊结石E.慢性胰腺炎

题目

患者男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及-4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

相似考题

1.男，52岁。上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定

2.患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、肝硬化

3.输尿管结石A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

4.患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是A、上消化道造影B、胃镜C、上腹部CTD、胃液分析E、大便潜血试验

参考答案和解析
正确答案：B
此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。解题思路分析：（1）备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。（2）C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。（3）D，胆囊结石疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。（4）E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。
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  • 第1题：

    男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃癌

    C、胰腺癌

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    消化性溃疡（）

    • A、右上腹疼痛向右肩背部放射
    • B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
    • C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
    • D、上腹部疼痛向腰骶部放射
    • E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃憩室

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。下列哪项是最好的治疗措施（）。
    A

    全身化疗

    B

    手术治疗

    C

    局部化疗

    D

    内镜激光治疗

    E

    足量放疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.胰腺癌
    D.胆囊结石
    E.慢性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

  • 第6题：

    患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、胰腺癌
    • D、胆囊结石
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺癌

    D

    胆囊结石

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。（1）备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。（2）C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。（3）D，胆囊结石疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。（4）E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺癌

    D

    胆囊结石

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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