男,52岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定

题目

男,52岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是

A.大便反复隐血试验

B.胃液分析

C.X线检查

D.胃镜和活组织检查

E.癌胚抗原测定


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    男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃癌

    C、胰腺癌

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及-4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.胃癌

    C.胰腺癌

    D.胆囊结石

    E.慢性胰腺炎


    正确答案:B
    此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。解题思路分析:(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除。(2)C,胰腺癌患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除。(3)D,胆囊结石疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇黑便,无贫血貌,故可排除。(4)E,慢性胰腺炎无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。

  • 第3题:

    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。

    A胃息肉

    B胃溃疡

    C十二指肠球部溃疡

    D胃溃疡恶变

    E浅表性萎缩性胃炎


    D

  • 第4题:

    男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃癌

    C、胰腺癌

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。用于确诊最可靠的检查方法是()。

    A大便反复隐血试验

    B胃镜+活检

    CX线钡餐

    D癌胚抗原测定

    E胃液分析


    B