男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2：mmol／L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖(++++)，酮体 (+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷

题目

男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2：mmol／L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖(++++)，酮体 (+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A．低血钾

B．低血钠

C．低血糖

D．低血钙

E．低血磷

相似考题

1.男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻停用。体检：BP70／50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，HR130次/分。最可能的诊断为( )A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克

2.患者，男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，P 106次／分，心律齐，血糖21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2 mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(＋＋＋)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖 (＋)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是 ( )A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷

3.患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查体：BP 70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，P 130次／分。最可能的诊断是 ( )A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克

4.根据以下材料，回答题男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分．最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.高血糖高渗状态B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克

参考答案和解析
正确答案：A
糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度的缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实地反映体内缺钾的程度。经输液、胰岛素治疗后4～6小时，血钾常明显下降，可以诱发严重的心律失常。
更多“男性,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP 80／50 mmHg,心率106次／分,心律齐,血糖2 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

    最可能的诊断是

    A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．糖尿病乳酸性酸中毒

    D．低血糖昏迷


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院查体：BP130／50mmHG，心率105次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2 mmol/L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

    A.低血钾

    B.低血钠

    C.低血糖

    D.低血钙

    E.低血磷


    正确答案：A
    糖尿病酮症酸中毒是需要用胰岛素，而胰岛素可以将血钾，低血钾又可以引起室性心律失常。

  • 第3题：

    男,60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒 人院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分，心律 齐，血糖 21mmol/L,血钠 145mmol/L,血钾 4. 2mmol/L,血钙 2.Ommol/L,血磷 1. lmmol/L，血碳 酸氢盐12mmol/L，尿糖（+ + + +),酮体（+ + + )，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖（+ ) , 酮体阴性,但出现严重室性心律失常，心律失常最 可能的原因是：
    A.低血钾
    B.低血钠
    C.低血糖
    D.低血钙
    E.低血磷


    答案：A
    解析：
    胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所 以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出 现室性心律失常应首先考虑低血钾。

  • 第4题：

    男，20岁，神志不清2小时入院，既 往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有 烂苹果昧，心率130次/分。
    最可能的诊断是 A高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 c糖尿病乳酸性酸中毒 D低血糖昏迷 E 感染性休克


    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第6题：

    病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能的诊断是（）。

    • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、感染性休克

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
    • B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
    • C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
    • D、糖尿病酮症酸中毒，水过多
    • E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。最可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒人院。查体：血压80/50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.Immol/L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体 (+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

    A.低血钾

    B.低血钠

    C.低血糖

    D.低血钙

    E.低血磷


    正确答案：A
    胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

  • 第11题：

    男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++），经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

    A.低血钾

    B.低血钠

    C.低血糖

    D.低血钙

    E.低血磷


    正确答案：A
    胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

  • 第12题：

    男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

    A:低血钾
    B:低血钠
    C:低血糖
    D:低血钙
    E:低血磷

    答案：A
    解析：
    胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子也进入细胞内，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

  • 第13题：

    患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

    最可能考虑为
    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒
    D.低血糖昏迷
    E.低血容量性休克

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者男，56岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。该患者最可能的诊断是（提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。）（）

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、空腹血糖受损
    • D、糖耐量异常
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、糖尿病高渗性昏迷

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、感染性休克
    • D、低血糖昏迷
    • E、糖尿病乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能诊断是（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水

    B

    糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

    C

    糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水

    D

    糖尿病酮症酸中毒，水过多

    E

    糖尿病酮症酸中毒，低钠血症


    正确答案： E
    解析： 题干信息诊断糖尿病酮症酸中毒明确，乏力、口干、血钠升高，诊断高渗性失水。

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90∕60mmHg，心率120次∕分，血糖36mmol∕L，实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE－13mmol∕L，K+6.0mmol∕L，Na+150mmol∕L，最可能的诊断是（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水

    B

    糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

    C

    糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水

    D

    糖尿病酮症酸中毒，水过多

    E

    糖尿病酮症酸中毒，低钠血症


    正确答案： A
    解析： 题干信息诊断糖尿病酮症酸中毒明确，乏力、口干、血钠升高，诊断高渗性失水。

  • 第18题：

    单选题
    患者男，56岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。该患者最可能的诊断是（提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。）（）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    空腹血糖受损

    D

    糖耐量异常

    E

    糖尿病酮症酸中毒

    F

    糖尿病高渗性昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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