患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查体：BP 70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，P 130次／分。最可能的诊断是 ( )A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克

题目

患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查体：BP 70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，P 130次／分。

最可能的诊断是 ( )

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷

E．感染性休克

相似考题

1.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是A．血气分析B．血电解质测定C．血糖D．尿糖、尿酮E．血培养

2.男，20岁，神志不清2小时入院，既 往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有 烂苹果昧，心率130次/分。 与诊断最无关的检查是 A 血气分析 B血电解质测定 C 血糖 D尿糖、尿酮 E血培养

3. 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是 A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷 B.胰岛素作用遗传性缺陷 C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 D.对胰岛素发生抵抗 E.感染

4.男，20岁，神志不清2小时入院，既 往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有 烂苹果昧，心率130次/分。 最可能的诊断是 A高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 c糖尿病乳酸性酸中毒 D低血糖昏迷 E 感染性休克

更多“患者,男,20岁,神志不清2小时入院,既往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第2题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为
    A.>2800kcal/d
    B.<1750kcal/d
    C.2100～2450kcal/d
    D.1750～2100kcal/d
    E.2450～2800kcal/d

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
    A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
    B.对胰岛素发生抵抗
    C.感染
    D.胰岛素作用遗传性缺陷
    E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷

    答案：A
    解析：

  • 第4题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为
    A.<1750kcal/d
    B.1750～2100kcal/d
    C.2100～2450kcal/d
    D.2450～2800kcal/d
    E.>2800kcal/d

    答案：C
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第5题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.呼气有烂苹果味
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.皮肤黏膜干燥
    D.神志不清
    E.COCP增高

    答案：A
    解析：

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