患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,中性30%,淋巴70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑A.高热惊厥B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜炎

题目

患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,中性30%,淋巴70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎


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  • 第1题:

    患儿,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5 cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数/L,糖2.4 mmol/L,氯化物107.mmol/L,诊断为()
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.新型隐球菌脑膜炎


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症:颅内压增高

    正确答案:E

  • 第4题:

    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、头孢曲松
    • C、两性霉素B
    • D、青霉素+庆大霉素
    • E、青霉素+氨苄西林

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第6题:

    10个月男婴,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核患者。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×10/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物94.6mmol/L,糖1.45mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是()

    • A、病毒性脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第7题:

    5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、中毒性痢疾
    • C、急性胃炎
    • D、瑞氏综合征
    • E、早期化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    中毒性痢疾

    C

    急性胃炎

    D

    瑞氏综合征

    E

    早期化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    中毒性痢疾

    C

    急性胃炎

    D

    瑞氏综合征

    E

    早期化脓性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    头孢曲松

    C

    两性霉素B

    D

    青霉素+庆大霉素

    E

    青霉素+氨苄西林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    脑膜刺激征

    D

    瞳孔

    E

    神志


    正确答案: B
    解析: 结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施,故选C。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调低于机体需要量

    E

    潜在并发症:颅内压增高


    正确答案: C
    解析: 结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,及时采取抢救措施。

  • 第13题:

    5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×109/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、中毒性痢疾
    • C、急性胃炎
    • D、瑞氏综合征
    • E、早期化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×10/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿,男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症:颅内压增高

    正确答案:E

  • 第17题:

    1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()

    • A、复查脑脊液找致病菌
    • B、血培养
    • C、咽拭子培养
    • D、头颅CT
    • E、盐水灌肠查大便常规

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(-),细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、新型隐球菌脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊人院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑(  )。
    A

    中毒性脑病

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×109/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    中毒性痢疾

    C

    急性胃炎

    D

    瑞氏综合征

    E

    早期化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
    A

    复查脑脊液找致病菌

    B

    血培养

    C

    咽拭子培养

    D

    头颅CT

    E

    盐水灌肠查大便常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    10个月患儿,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑(  )。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析