如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在A．颊间隙感染B．颞下间隙感染C。颌下间隙感染D．咬肌间隙感染E．翼颌间隙感染
题目
如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在
A．颊间隙感染
B．颞下间隙感染
C。颌下间隙感染
D．咬肌间隙感染
E．翼颌间隙感染
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第1题：
患者女，27岁，右下后牙牙龈肿痛5天，进行性加重。现开口受限，局部跳痛。检查见
近中阻生，冠周红肿，触痛。挤压有脓液从远中袋溢出如果出现明显张口受限，以下颌角为中心的红肿压痛，应怀疑存在
A.咽旁间隙
B.咬肌间隙
C.眶下间隙
D.颊间隙
E.翼颌间隙答案：B解析： -
第2题：
患者，女，56岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限，查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为A.颊间隙感染
B.嚼肌间隙感染
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.颌下间隙感染
E.急性颞下颌关节炎答案：B解析：嚼肌间隙感染以张口受限和肿胀为主，颌骨骨髓炎常在发病2周以后由急性期转为慢性，患者从发病到就诊为4天，还没有形成下颌骨边缘性骨髓炎故答案选B。 -
第3题：
患者男性，24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，1天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，新形成的龈袋内溢胀，咽侧壁稍充血、无明显压痛此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了
A.腮腺区淋巴结
B.咬肌间隙感染
C.颊间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.颌下间隙感染答案：B解析： -
第4题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。如果患者出现明显开口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在
A.颊间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.咽旁间隙感染答案：D解析： -
第5题：
患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，
未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在
A.颊间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.翼下颌间隙感染答案：D解析：
1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。