男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、局限型侵袭性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎
题目
男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是
A、慢性龈炎
B、慢性牙周炎
C、急性龈乳头炎
D、局限型侵袭性牙周炎
E、急性坏死性溃疡性龈炎
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第1题：
患者,男,32岁,牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查:上下前牙唇侧牙龈充血肿胀,2112龈乳头顶端附着白色污秽坏死物。口臭明显,轻触牙龈出血,涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野,该病诊断为A、急性龈乳头炎
B、急性坏死性龈炎
C、疱疹性龈口炎
D、边缘性龈炎
E、青春期龈炎
参考答案：B
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第2题：
男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀。
龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显。轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。该病诊断为A.急性龈乳头炎
B.疱疹性龈口炎
C.急性坏死性龈炎
D.边缘性龈炎
E.青春期龈炎答案：C解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。考点：急性坏死性龈炎的诊断 -
第3题：
患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.快速进展性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎答案：E解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。 -
第4题：
男性，35岁。牙龈疼痛、出血3D近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是
A.慢性龈缘炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.快速进展性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
正确答案：E
坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙问乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。故本题选E。考点：急性坏死性溃疡性龈炎诊断 -
第5题：
男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.局限型侵袭性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎答案：E解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎，区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎，局限性侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。