患者，男，32岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，2112龈乳头顶端附着白色污秽坏死物。口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A、急性龈乳头炎B、急性坏死性龈炎C、疱疹性龈口炎D、边缘性龈炎E、青春期龈炎
题目
患者，男，32岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，2112龈乳头顶端附着白色污秽坏死物。口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为
A、急性龈乳头炎
B、急性坏死性龈炎
C、疱疹性龈口炎
D、边缘性龈炎
E、青春期龈炎
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现为
A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
正确答案：C
急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现为自发性出血，龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。 -
第2题：
男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A.疱疹性龈口炎
B.急性坏死性龈炎
C.青春期龈炎
D.急性龈乳头炎
E.慢性龈炎答案：B解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、慢性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。 -
第3题：
患者男，30岁。牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，
龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A.急性龈乳头炎
B.疱疹性龈口炎
C.急性坏死性龈炎
D.边缘性龈炎
E.青春期龈炎答案：C解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、B、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以E错误。故此题选C。 -
第4题：
男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀。
龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显。轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。该病诊断为A.急性龈乳头炎
B.疱疹性龈口炎
C.急性坏死性龈炎
D.边缘性龈炎
E.青春期龈炎答案：C解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。考点：急性坏死性龈炎的诊断 -
第5题：
患者男，30岁。牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀．
龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A.急性龈乳头炎
B.疱疹性龈口炎
C.急性坏死性龈炎
D.边缘性龈炎
E.青春期龈炎答案：C解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、B、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以E错误。故此题选C。