简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系
第1题:
牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别?
答:组织病理所见,牙源性角化囊肿的主要病理改变是:
1)衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮,厚度较一致,约5—8。层细胞,一般没有上皮钉突,有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离;
2)基底细胞层界限清楚,常由柱状或立方状细胞组成,胞核着色深,呈栅栏状排列;( 2分)
3)棘层较薄,常见副基底层细胞直接移行为表层角化层;
4)棘层细胞常呈细胞内水肿;
5)表层的角化主要是不全角化,但也可见正角化,出现正角化者颗粒层亦较明显,有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化;
6)衬里上皮表面常呈波状或皱折状;
7)纤维性囊壁较薄,一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症,其纤维包膜变厚,出现上皮钉突,角化消失。
造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。
1)滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成,细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞,细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。
2)丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结,周边部是一层立方或柱状细胞,被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。
第2题:
A、牙龈瘤
B、纤维瘤
C、成釉细胞瘤
D、牙瘤
E、牙源性角化囊性瘤
第3题:
第4题:
呈实性,肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构,呈浸润性生长,术后易复发
A、牙源性钙化囊肿囊性型
B、角化成釉细胞瘤
C、牙源性钙化上皮瘤
D、牙源性影细胞瘤
E、牙源性影细胞癌
第5题: